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重症患者的医保报销流程应注意什么?
“医生,我们是医保患者家属,请问医保报销流程应该注意哪些呢?”无论是哪种类型的病人,在刚刚入院时可能都会面临这样的困惑。尤其是急危重症患者,由于病情紧急、住院突然,病情危重、涉及抢救医疗的高昂费用,常常导致家属担心医保报销问题。下面就针对入住ICU患者办理医保注意的事项和简单流程进行简要的介绍:
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1. 家属需要明确患者是否属于参保人员。可以了解的途径有:患者所在单位主管部门、社区、村委会等;但是最直接、最确定的方法应该是到患者所在地的地方社保局查询窗口明确。只有是参保的人员,才能够在就医时享受医保报销的待遇。
2. 如明确患者确实为未参保人员,家属可以到医保局进行咨询了解正规的可补救方案,千万不要企图通过骗保的不法途径套取医保资金,否则一旦查证必将受到法律制裁。所以,按照医保局的要求,任何医保患者或者其法定监护人,入院时均要完成医保确认书、声明不会发生骗保行为的签名,并完善相关身份信息等手续。
3. 在入院三天内,需要到入院窗口处完成医保身份确认的事宜。按照医保局要求,所有参保人员或家属,在办理入院手续3日内,必须携带身份证、医保卡等有效证件,前往就医医院确认医保身份;如果因逾期未办理导致出院时无法予以办理报销,后果由个人承担。需要指出的是:不少急危重症患者是从当地医院转院入上级医院抢救的,如果是这种转院救治情况,请各位家属一定要了解,你在当地医院办理的医保手续只是针对转院前的诊疗过程,并不能代表完成了在上级医院的医保流程,转院后,同样需要你在3天内,前往此次入院的医院窗口完善报道手续。
4. 当确认了患者医保身份后,建议家属还要更深入了解患者医保身份类型。其中有本地职工医保、本地城镇居民医保、省内异地医保、跨省医保、离退休医保等众多类型。这些医保的报销范围、报销比例、报销最高金额、报销流程均有所不同。如果你想更加明确报销的细节和详细费用,就需要结合患者具体的情况,向主管医师或医保机构进行咨询、了解。
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在这里,需要强调的是:我国政府投入了大量的资源在全民医保政策上,力求能最大的保护全体人民的身体健康和就医权利,避免发生因病致贫、因病返贫的情况。希望每个人或单位能积极响应国家和各个地方的参保号召,尤其是城镇居民身份的人员,请您每年及时确认在规定的时间里,是否都及时、足额的上缴了医保保费。只有这样,才能在您突遇疾病、甚至是大病时,才会得到医保保障,为您解决就医费用的后顾之忧!
佟琳:
广东医科大学附属医院重症医学科副主任医师,硕士研究生,从事重症医学临床医疗、科研及教学工作14年。医疗上,能熟练掌握常见、多发的各类急危重症疾病的监测和救治技术,擅长重症超声监测技术;科研上,先后主持省市厅级课题共计4项,发表专业学术论文近二十篇,其中核心期刊论著达10篇;教学上,先后针对各类临床医学层次人员进行《重症医学》、《外科学总论》、《医患沟通学》等课程授课,主持省级教改项目2项,发表高水平教学论文4篇,先后获得国家级教学奖项一等奖1次、三等奖2次、省级奖项2项,校级奖项若干。
栏目简介
ICU三十问 :
必须封闭治疗的ICU,常使急危重症患者和家属每日仅有不足一小时的相伴时间。守候在病房外的家属常因焦虑、担忧而产生许多的疑问;我们归纳总结了家属们关于ICU最常见的三十个问题,并对此作出一一的回答,希望能对患者的救治和家属的安抚有所帮助。
往期回顾:
1.【ICU三十问】之第一问:什么样的病人需进入ICU救治?
2.【ICU三十问】之第二问 什么样的病人无需进ICU救治?
3.【ICU三十问】之第三问 为什么进入ICU,要签那么多的字?
4.【ICU三十问】之第四问——为什么ICU的住院费那么贵?
5.【ICU三十问】之第五问——进了ICU,病人能吃什么?
6.【ICU三十问】之第六问——进了ICU,病人怎么上卫生间?
7.【ICU三十问】 之第七问——在ICU中,为什么病人会被绑住?
8.【ICU三十问】之第八问——为什么病人醒了,还不能转科?
9.【ICU三十问】之第九问——为什么病人床边挂了一件蓝色衣服?
10.【ICU三十问】之第十问——为什么病人要外送做检查?
11.【ICU三十问】之第十一问——在ICU,针对病人的特殊护理有哪些?
12.【ICU三十问】之第十二问——为什么要为重症患者办理输血手续?
13.【ICU三十问】之第十三问——为什么到了探视时间,却被通知取消或延迟探视?
14.【ICU三十问】之第十四问——为什么进了ICU,病人不能说话了?
15.【ICU三十问】之第十五问——为什么不能拔掉病人嘴里的导管?
16.【ICU三十问】之第十六问——为什么病人不能停掉呼吸机?
17.【ICU三十问】之第十七问——什么是气管切开?
18.【ICU三十问】之第十八问——什么是俯卧位通气治疗?
19.【ICU三十问】之第十九问——什么是CRRT?
20.【ICU三十问】之第二十问——什么是空肠喂养?
21.【ICU三十问】之第二十一问——什么是PiCCO?
22.【ICU三十问】之第二十二问——什么是ECMO?
23.【ICU三十问】之第二十三问——什么是脑死亡?
24.【ICU三十问】之第二十四问 为什么有些医院的综合ICU无法收治重症患儿
25.【ICU三十问】之第二十五问—— 为什么建议在ICU中就开始进行康复治疗
26.【ICU三十问】之第二十六问——为什么会建议重症患者家属无需全程在ICU病房外守候
27.【ICU三十问】之第二十七问—— 为什么家属无法随时找到ICU主管医师
28.【ICU三十问】之第二十八问—— 重症患者家属还可以做哪些配合救治患者的事情
29.【ICU三十问】之第二十九问—— 可以在ICU要求完成器官捐献吗?
来源:医普惠明
作者:佟 琳
编辑:蓝小鲸
审发:吴江荣
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