中成药治疗小儿急性上呼吸道感染
小儿急性上呼吸道感染是指鼻腔,咽或喉部急性炎症的总称,亦常用“感冒”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”“疱疹性咽峡炎”等名词诊断,统称为上呼吸道感染,简称“上感”,是小儿最常见的急性感染性疾病。病原体 90% 以上是由病毒感染引起,常见有鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等。小儿急性上呼吸道感染全年都可发生,冬春季较多。
中药治疗本病独具特色,具有缩短病程及退热时间,改善咳嗽、鼻塞、流涕、咽红等临床症状和体征的功效,临床使用有较高的安全性和有效性。然而用药过程中存在辨证不准确,使用不恰当情况,存在重复、叠加用药,容易增加腹泻、恶心等不良反应。为此,世界卫生组织(WHO)指南制定手册,遵循“循证为主、共识 为辅、经验为鉴”原则,参考当前最佳证据,制定了中国 《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》,规范中成药的使用,指导全国各级各类医院医疗实践。
1、小儿上感伴腹胀、便秘
推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3~4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰,缩短退热时间,改善腹胀、便秘、食欲。
用法用量:6个月~1 岁,1次 1~2 g;1~3 岁,1次 2~3 g;4~6 岁,1次 3~4 g;7~9 岁,1次 4~5 g;10 岁以上,1次 6 g;1 天 3 次。
2、小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结
推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。
用法用量:6个月~3 岁,1次5 mL;3~7岁,1次10 mL;7~14岁,1次15 mL;1天3次。
3、小儿急性咽、扁桃体炎或小儿疱疹性咽峡炎或急性化脓性扁桃体炎
推荐单用蒲地蓝消炎口服液治疗5~7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;对小儿疱疹性咽峡炎患者,推荐单用 5天治疗,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间。急性化脓性扁桃体炎患者,推荐联合抗生素使用 5天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间 。
用法用量:3 岁以内,1 次 3 mL,3~5 岁,1次5 mL,6~9岁,1次7.5 mL,10~14 岁,1次 10mL,1天3次(基于专家经验的专家共识)。蒲地蓝消炎口服液药性寒凉,脾胃虚寒者慎用。
4、小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽峡炎
推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3~5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;联合应用利巴韦林气雾剂 5~7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。
用法用量:周岁以内,1 次 1~2 g;1~3 岁,1 次 2~3 g;4~6 岁,1 次 3~4 g;7 岁以上,1 次 4~5 g,1 天 3 次;重症者于服药后 2 h 加服 1 次。
5、以发热、鼻塞流涕、咳嗽为主的小儿上感
推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3天,可改善发热、鼻塞流涕症状。
用法用量:1~2 岁,1次 4 g,1天2次;3~5岁,1次4 g,1天3次;6~14 岁,1次8 g,1天2~3 次。
6、以发热、鼻塞清涕为主的小儿上感
推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。
用法用量:1岁以内,1次5 mL;1~3 岁,1次10 mL;4~6岁,1次15 mL;7~14 岁,1次20 mL;1天3次。
7、小儿上感咳嗽伴呕吐
推荐单独使用健儿清解液治疗3天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。用法用量:1 次 10~15 mL,婴儿1次 4 mL,5 岁以内,1次 8 mL,6 岁以上酌加,1天3 次。
8、小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎
推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3~5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。
用法用量:每次适量,喷患处,6~10 次/天。
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