2023年5月15日，固镇县中医院内二科成功救治一名84岁高龄大面积脑梗死患者，1小时内完成溶栓治疗，使其脑部动脉血供成功恢复，争分夺秒为老人打开了生路。

当天上午9时许，家住固镇县城关镇84岁的吴大爷因突发右侧肢体乏力伴意识模糊，被家人发现后紧急送到县中医院就诊。内二科医师张胜接诊，简单体检后怀疑是急性缺血性脑卒中（急性脑梗死），随即开通绿色通道进行CT检查、血常规、凝血时间，放射影像快速助力确诊为急性脑梗死、左侧椎动脉起始部狭窄。

幸运的是，由于送院及时，吴大爷在溶栓时间窗内，发病不到1小时，且未发现明显溶栓禁忌症。把握溶栓黄金时间，时间就是生命。在征求吴大爷亲属同意后，内二科医护团队共同紧急启动卒中绿通抢救预案，科室医生及护士分工协作，抽血、建立静脉通道、谈话、签字、下医嘱、监护、每5分钟监测一次血压，各项工作紧张有序进行。10：15静脉阿替普酶溶栓治疗开始，11:04溶栓结束，1小时内成功完成吴大爷的溶栓治疗。

可喜的是，溶栓后2小时后，吴大爷恢复了清醒，病情明显好转，溶栓有效，复查头部CT没有发生脑出血等严重并发症。之后在局麻下进行脑血管造影+椎动脉支架植入术，经过密切监护和对症治疗，吴大爷不仅能正常应答，还可自行活动，目前情况大为好转。

内二科严振主任介绍，脑梗塞可以分为三种类型，其中最严重的一类就是大面积脑梗死，其发病突然，病情严重，临床表现为偏盲偏瘫、偏身感觉减退，还可能出现四肢瘫、脑疝、昏迷等，死亡率可达17%—80%。一般来说，死亡率与梗死面积呈正相关，多死于肺炎、脑疝、心力衰竭等疾病，大面积脑梗死必须要及早发现、及早治疗，病情才能得到很好的控制。

严振主任进一步介绍道，有的脑梗塞患者需要支架治疗，有的是不能够做支架治疗的，即使支架治疗成功也不能够说明脑梗塞就恢复正常了，日常生活中还是需要规范的口服药物，预防再次复发，静脉溶栓是目前急性脑梗死治疗早期首选的方法，原理是通过静脉把溶栓药物注射到体内，药物达到脑部阻塞血管，栓子溶通，使脑部动脉血供重新恢复。

但这种治疗对起病时间有严格的要求，一般情况下要求在4.5小时内对患者进行有效的救治，能够挽救部分尚未坏死的脑组织，晚1分钟治疗，就会有190万个脑细胞死亡。一旦延误超过了治疗最佳“时间窗”，即使接受专业治疗，效果也会大打折扣。

严主任提醒，当发现身边人突然出现“说不清话，嘴歪了，一侧肢体无力”时，应立即到有溶栓条件的医院接受治疗，万不可耽误，以免造成终身遗憾。