加强政策培训 提高服务效率 让医保服务更便民 ——简阳市妇幼保健院召开医保物价管理培训会
为全面贯彻落实医疗保障基金使用监督管理条例,加强医疗保障基金使用监督管理,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益,6月20日,简阳市妇幼保健院医保物价管理办公室举办2023年第二季度医保物价管理培训会。会议由医院党总支委员、副院长庄华铭主持。各临床科室负责人及物价管理员、医务科、病案科、药剂科、财务科、后勤保障科、组织人事科、医院办公室各科室人员共41人参会。
庄华铭强调,医务人员要充分了解医保基金监管及智能审核规则的重要性,重视对照分析检查,要不断学习法律法规,坚持落实职责监督管理,提高保障质量,减少不合理收费现象,增强群众满足感和安全感。
会上,医疗保险及物价管理办公室主任魏陈程一是讲解基金监管法规政策、医疗保障基金使用监督管理条例,增强医护人员在工作环境中的自我规范意识,有效加大基金监察管理力度。二是讲解2023年成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议及补充协议,要求各科室严格执行医疗服务行为,明确相关违约责任,切实做好医保信息建设、医药管理、费用审核管理工作。三是介绍成都市DRG支付方式相关数据规范化治理工作方案,贯彻DRG诊断分组基本理念,强调医保结算清单的“三重原则”及病案首页填写的规范性,优化临床路径,为推进DRG支付方式相关工作做好准备。
医保物价办工作人员毛榕通报2023年第二季度智能审核情况,公布各科室常见申诉情况及违规问题,贯彻监管要求,提出整改意见。同时,通报前期自查问题的复核及持续整改情况,针对住院费用情况进行分析,对进一步提升服务水平及患者满意度提出要求。
会后,产科、妇科、乳腺科、儿科、新生儿科五个科室组成医生自查小组,参与医保物价病历交叉检查工作。通过抽查病案及住院费用清单,提出检查意见和整改建议。
通过此次培训,强化医院对医疗机构医保服务协议管理,加大医保基金的监管力度,更加深入、精准、及时的进行医保专项治理工作,主动落实自我管理主体责任,做到逆水行舟,一篙不可以放缓;滴水石穿,一滴不可弃滞,筑牢民生保障底线,坚决守护好人民群众的救命钱。
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