作者：肝胆外科袁荣发 副主任医师

近日，南昌大学第二附属医院肝胆胰外科红角洲病区在首席专家邹书兵教授指导下，王恺教授、袁荣发博士与血管外科周卫教授成功完成了一例联合肝动脉-脾动脉自体血管搭桥+肠系膜上静脉-门静脉切除重建的根治性胰十二指肠切除术，经查阅相关文献及报道，该手术方式在江西省内属于首例。同时也是继我科在2月余前顺利完成3D腹腔镜下联合肠系膜上静脉+门静脉部分切除重建的胰十二指肠切除术后，取得的又一历史性成就。

 

该患者为76岁女性，因全身皮肤巩膜黄染转诊来南昌大学第二附属医院红角洲院区，术前影像学检查提示胰头癌，并累及肝总动脉和门静脉，若要达到根治效果，必须联合肝动脉及门静脉切除重建。由于患者高龄，肿瘤同时侵犯入肝动静脉，手术难度和风险极高，在国内绝大部分医院都会选择非手术治疗。在邹书兵教授指导下，王恺教授和袁荣发博士为了患者能达到最好的治疗效果，结合术前肿瘤三维重建精心设计手术方案后，决定挑战省内尚无人涉及的手术领域。2022年11月，王恺教授和袁荣发博士为该患者成功施行了联合肝动脉-脾动脉自体血管搭桥+肠系膜上静脉-门静脉切除重建的根治性胰十二指肠切除术，术中请周卫主任协助血管重建，同时应用超声技术精确判断血管重建后血流正常，术后通过加速康复理念护理，患者恢复良好，无胰瘘、胆瘘等并发症。

南昌大学第二附属医院肝胆胰外科红角洲病区开科近2年以来，分为肝脏、胆道、胰腺三个亚专业方向，其中胰腺外科亚专业方向稳步快速发展。已常规开展开腹/腹腔镜下胰十二指肠切除术（联合门静脉/肠系膜上静脉切除重建）、开腹/腹腔镜下根治性顺行模块化胰体尾切除术、腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术、腹腔镜下胰腺中段切除术、腹腔镜下保脾胰体尾切除术、胰头癌新辅助化疗后的全腹腔镜胰十二指肠切除术、胰腺癌放射性粒子植入术以及胰腺癌综合治疗等多项胰腺疾病诊疗技术。多个手术方式在江西省率先开展，包括腹腔镜下联合门静脉/肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除、联合肝动脉及门静脉同时切除重建的胰十二指肠切除术以及胰腺癌放射性粒子植入术等；同时在微创保留功能胰腺手术方面也取得突破，其中腹腔镜下保留十二指肠全胰头切除术（Beger手术）已经积累了省内最大宗单中心病例。

在基础科研方面，南大二附院肝胆胰外科红角洲病区近2年获批胰腺癌相关国家自然科学基金项目2项、省级重点项目1项；在国际知名期刊Oncogene（IF：9.876，JCR一区）及Cell Death Dis（IF：9.685，JCR一区）等发表胰腺癌相关论文5篇，达国际先进水平，不仅在国内，更是在国际上发出了江西胰腺外科的声音！