“切瘤”保娃!成功!
每一个母亲都是骄傲的,35岁的陈丽(化名)却骄傲得战战兢兢,因为她肚子里除了有个娃,还有一个“炸弹”——肾上长着一颗肿瘤。
怀孕6个月,产检时发现“右肾下级实性结节”,也就是右肾有个肿物。
经核磁共振显示,肿物大小5.4×3.0厘米,考虑错构瘤。
这可把陈丽吓坏了,一周内做了两次检查,显示肿瘤一次比一次大。为了让胎儿发育更好,孕期每天补充营养,同时也补给了肿瘤,胎儿一天天长大,肿瘤也在一天天长大。而且还不能确定是恶性良性,万一是恶性肿瘤怎么办?
这让陈丽非常担心,是现在手术切除肿瘤,还是等生产后再手术切除肿瘤?
多等一秒就意味着肿瘤在快速长大,多一分破裂的危险,也意味着肚子里的宝宝多一分危险。
陈丽急得团团转,却束手无策。
手术切除肿瘤,稍有不慎可能引发大出血,危及母体及胎儿的生命,手术难度极大。
若不手术,肿瘤一天天变大会破坏正常肾组织,造成肾功能丧失,瘤体破裂时会引起大出血,甚至休克危及母体及胎儿生命。
稳瘤保胎,如果是恶性肿瘤,有可能生产后,肿瘤已经扩散……
时间一天天过去,腹中胎儿一天天长大,陈丽明显感觉到胎动越来越频繁,她已经35岁了,她太喜欢孩子了,但是如今腹中除了胎儿,还有一颗肿瘤,陈丽寝食难安。
不做手术,万一肿瘤破裂引发大出血怎么办?万一是恶性肿瘤时间久扩散怎么办?手术失败怎么办?好像有多个选择,可每个选择却都有风险,本是幸福的孕期,对陈丽来说,每一分钟都是煎熬。
手术!
陈丽和家人综合考虑后,决定马上手术切除肿瘤。
但是,跑了多家医院,因为手术风险太大,没有医生敢接手这样高难度的手术。
怎么办?
最后陈丽和家人来到包头市肿瘤医院,这里是最后的希望。
不确定良性或恶性的肿瘤、孕26周敏感焦虑的35岁孕妇、一大摞的检查报告,包头市肿瘤医院泌尿外科主任李鑫着实有点头疼。
李鑫详细询问病史,并查阅各项检查结果发现,肿瘤正好位于陈丽右肾中下极处,周围密布着腹主动脉、下腔静脉、肾动脉、肾静脉、生殖静脉等大血管及各级分支,肿瘤将右肾及部分肾静脉挤压变形,手术切除肿瘤就像蜘蛛网中捉虫,稍有不慎便可能损伤血管,甚至引发大出血,危及母体和胎儿的安全。
患者才孕26周,若处理肿瘤导致胎儿早产,早产儿的存活风险增加,若先剖宫产之后再切除肿瘤,由于孕周小,早产儿还是会有存活风险。
手术风险远远超出一般手术。
李鑫对着陈丽的检查报告,一遍遍分析、模拟。他必须有十足的把握。
经协调,李鑫所在的泌尿外科团队与医院妇产科、麻醉科、血液科等相关科室对陈丽进行了会诊,根据患者的情况,制定了详细手术方案,术前、术中、术后,每一步都不敢有丝毫马虎。在确保胎儿安全的前提下经患者后腰部实行腹腔镜下肾部分切除手术。
经过一系列术前准备,5月18日上午9:30,手术开始。
麻醉方式为全身麻醉。麻醉成功后,李鑫采取了术前既定的手术策略,为患者实施了腹腔镜下经后腹腔途径肾部分切除术,阻断肾动脉时间20分钟后顺利切除肾脏肿瘤并完成了腹腔镜下的肾脏创面的缝合,顺利取出了肾脏肿瘤,手术很成功!
手术成功与否,关乎两条生命。陈丽在辗转多家医院后,终于在包头市肿瘤医院切除了腹中的“不定时炸弹”。肿瘤清除,此后就可以安心养胎,安心等待小生命的诞生。
陈丽喜极而泣。
陈丽问李鑫,别的医院都不敢接的手术,为什么你就敢接呢?
李鑫笑了,他有这个自信。
当初对于陈丽这个“危险的病人”,李鑫也曾犹豫过,但是,他还是以一个医者的担当和自信,接下了这台复杂的高难度手术。当然,除了医者担当,他带领的泌尿外科团队精湛的技术和救治水平,医院多学科团队的密切配合,更是这台高难度手术的硬核保障。
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