半年前，吴老汉原本以为出现的头晕、行走不稳、一侧肢体乏力等症状，又是脑中风引起。后经市人民医院检查后却被确诊为脑肿瘤，经过手术治疗，恢复良好出院，昨天患者再次来到神经外科门诊复诊，肿瘤完全切除未见复发。

 

确诊患上“脑膜瘤”，及时施行手术治疗

 去年11月12日，家住海门港新区、今年70岁的吴力平（化名）因出现“右侧肢体乏力6天” 来到市人民医院就诊，医生了解病史后发现，吴老汉近一周来无明显诱因下出现右侧肢体乏力、行走不稳，同时记忆力下降、语言理解功能减退，而且休息后症状无好转。另外，他有高血压病史8年，而且5年前出现过“脑梗塞”，经住院治疗后留下了右侧肢体肌力减退的后遗症。

进一步核磁共振增强检查后发现患者“左侧枕叶及侧脑室旁占位”，遂转入神经外科治疗。考虑到吴老汉的脑肿瘤直径有五六厘米大小，而且全身状况也较差，肿瘤又位于重要运动功能区，经治医生组织多学科诊疗团队会诊，最后决定邀请上海华山医院著名神经外科专家徐伟教授来院主持手术。

 11月23日上午，专家在全麻下为患者进行了脑肿瘤切除术，手术中发现患者肿瘤如鹅蛋大小，脑外科主任医师虞聪、研究生龚辉与徐伟教授密切配合，采用分块切除、仔细分离的办法，经过近四个小时的紧张手术，最终完整地切除了这颗巨大的脑肿瘤，排除了隐藏颅内的“炸弹”。

 

重视脑膜瘤的症状，一旦确诊应选择合适的治疗方案

脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤之一，其症状主要取决于肿瘤的位置。多数脑膜瘤生长缓慢，患者往往无明显症状，很多是在颅脑影像学检查中偶然发现的，当瘤体增大压迫周围脑组织时，才引起相应的症状和体征。

脑膜瘤最典型的症状是颅内压增高，一般出现头痛、恶心、呕吐、复视或瞳孔大小不等。另外出现局灶性神经功能缺损症状，如抽搐和进行性偏瘫、复视、面部麻木、饮水或进食呛咳、吞咽困难、头晕、记忆力减退、神态呆钝、反应迟缓、行走不稳、手足震颤、癫痫、尿失禁、失语症、背痛、听力下降、记忆力丧失、嗅觉丧失等。

多数脑膜瘤属良性肿瘤，如果脑膜瘤很小（<2 cm）且无症状，可暂时先密切观察，大多数脑膜瘤生长缓慢，症状轻微，通常不用立刻治疗，如果肿瘤进行性增大、或出现临床症状则需要治疗干预，则一般选择手术为主、放射治疗为辅的治疗方案，同时需要多学科协同合作，但是否需要治疗以及治疗方案的合理选择，需要综合性地评估多方面的因素。

外科手术是脑膜瘤的标准治疗方案，绝大多数脑膜瘤患者仅靠手术切除即可治愈。手术目的主要是完全切除脑膜瘤，包括受肿瘤侵犯的硬脑膜和颅骨。理论上来说，肿瘤切除得越彻底，复发的机会就越少，治愈的机会也就越大。

手术与否需要详细评估患者的症状严重程度、病情发展速度、脑膜瘤的位置、进行手术对肿瘤切除的可能性及术后可获得的益处等，最终治疗决策须由医生和患者及家属沟通后决定。