6月19号上午，茂名市人民医院临床营养科团队像往常一样正在进行晨会交接班。“古主任，实在太感激医院临床营养科的团队了！”突然一位患者家属手持一面锦旗出现在会议室门口，将一面书写着“医德高尚保健康，仁心仁术解患忧”的锦旗送到了临床营养科，并对古灼和主任表达了深深的谢意。面对突如其来的锦旗，营养科的营养师们既惊喜又激动，兴奋之情溢于言表。

据了解，这位患者是一名82岁老爷爷，于去年11月就医于茂名市人民医院神经内科二区。当时，老爷爷的情况非常不乐观，入院后诊断为：脑梗死、肺部感染伴随高血压病2级（极高危），经过神经内科二区专家治疗后，病情稳定下来，但存在营养风险，需要营养支持治疗，于是赶紧联系临床营养科进行后续治疗。

责任营养师陈佩佩接到通知后当即联系管床医生及家属了解相关情况得知，老爷爷在家一个月前就出现进食量减少，伴体重减轻的情况。通过营养风险筛查及膳食调查结果显示发现：老爷爷营养风险高，能量和蛋白质摄入不足，营养诊断为中度营养不良。

对患者进行详细评估后，陈佩佩就向临床营养科古灼和主任汇报了患者的病情，古主任仔细阅读患者病历并与陈佩佩共同讨论制定了详尽的个性化肠内营养治疗方案：计划遵循肠内营养序贯疗法，肠内营养制剂的量由少到多，浓度由稀到稠，速度由慢到快，首先给予应用整蛋白型肠内营养制剂通过鼻饲管缓慢泵入，观察疗效并随时调整方案。

陈佩佩在定期的营养查房中都会耐心询问老爷爷消化吸收情况，及时调整。老爷爷住院期间反复出现呕吐现象，经相关评估后，建议为老爷爷放置鼻空肠管更为安全。古主任得知情况后第一时间联系护理部，协调相关技术人员为老爷爷进行经鼻十二指肠/空肠置管术后，大大减轻了老爷爷呕吐症状，营养支持方案得到了家属的全力配合和认可。

作为老爷爷的责任营养师陈佩佩介绍：像老爷爷这样的患者，需要依病情变化调整营养治疗方案，根据爷爷的生化指标、血常规以及耐受情况来制定专属的营养方案。

经过临床和营养相结合治疗，老爷爷顺利康复出院，营养科古主任和陈佩佩耐心为患者家属讲解了出院后居家空肠营养的相关注意事项，并为患者制定了家庭营养食谱，线上随诊监测老爷爷的营养状况。

老爷爷出院后，每一次线上随访，营养科的专家们不仅仔细地对患者的情况进行详细询问，并根据老爷爷的饮食及时调整治疗方案， 更重要的是每次都会给予患者精神鼓励，专家们的安抚让患者及家属心理得到了极大的安慰。

“我是有比较的，我有认识的人和我父亲情况差不多，但是他太瘦太憔悴了。我父亲经过营养科的指导饮食后，现在状态还不错，体重维持住了，气色也好，面色红润，父亲出院后有这样的气色，幸亏有他们的帮助！”老爷爷的儿子讲道。

临床营养科学作为一门独立的学科，随着医院科学的发展，医学模式的转变，营养与健康的关系，临床营养治疗与营养支持的作用，越来越被临床医护人员及患者所关注；临床营养是医疗工作的重要组成部分，在疾病诊疗中发挥着重要的作用。

“这是自营养科建科以来收到的第一面锦旗，我们非常激动，也非常感谢患者家属对我们营养科工作的认可和信任！患者疾病康复离不开良好的营养保障，用营养提高治疗效果，为患者解决营养问题是我们营养科始终追求的目标，规范地营养治疗能够提高综合治疗疗效、缩短住院时间、节省医疗费用，我们会继续努力，更好地为患者服务！”营养科古灼和主任介绍说。

此文转载自2023年6月26日，茂名市人民医院微信公众号服务号