维持性透析患者规律透析的重要性
尿毒症晚期的患者需要长期规律透析维持机体的代谢平衡,目前的透析方式有两种,即血液透析和腹膜透析。血液透析是需要定期到医院进行透析的,一般是每周二至三次,或者每两周五次。腹膜透析是一种居家透析的方式,需要每天在家自己进行透析,通过换液每日三至四次,达到清除体内多余代谢废物和水的作用。不论是血液透析还是腹膜透析,都是长期的,维持性的,不能中断,一旦中断会出现各种肾衰晚期的并发症,严重可危及生命。
那么如果透析被中断,会出现哪些问题呢?透析多年的患者,大多数已经无尿,就是每日尿量基本为0,就相当于患者体内每日产生的水和代谢废物是完全通过透析排出体外的。如果过多的水和代谢废物在体内积聚,就会出现一系列并发症。首先,水过多加重心脏负担,容易出现心力衰竭,主要表现为浮肿,夜间有憋醒,不能平卧,呼吸困难,严重可出现循环衰竭,血压下降,危及生命。其次,钾和酸性代谢产物排不出去,会出现高钾血症,代谢性酸中毒。患者表现为厌食,恶心,呕吐胃内容物,严重可出现意识障碍,昏迷,深大呼吸,血压下降,休克,危及生命。高钾累及心脏可以出现心率减慢,心脏停搏。再者,钙磷代谢异常,出现严重的低钙高磷。严重的低钙血症,可以引起患者抽筋,抽搐,可危及生命。因此,规律透析非常重要,如果透析中断,对尿毒症患者来说是非常危险的。
腹膜透析的患者,也需要长期维持性透析,只不过不需要到医院,在家中自己操作即可,但需要操作规范,严格按照医生指导的方法进行执行无菌操作,否则容易感染腹膜透析相关性腹膜炎。腹膜透析的患者如果透析中断,同样也会出现上述并发症。
透析也被称作为人工肾,是代替肾脏工作的,我们正常人体的肾脏是24小时持续不间断地进行新陈代谢,排水排毒,而透析(血液透析)只能定期(每周二至三次或每两周五次)把体内积聚的代谢废物排出体外。因此透析的这种替代是部分替代,不能完全替代肾脏工作。
编辑:文化宣传中心 李婧怡
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