石排医院收治一名高龄的脑卒中患者
通过紧急开通绿色通道

进行静脉溶栓治疗
患者生命得到有效救治

邓婆婆今年90岁了，性格开朗。5月17日凌晨5:00突然出现右侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。家中老宝突发疾病，邓婆婆的儿女顿感惊慌失措，急忙将其送至石排医院急诊科就诊。
06：26入院，急诊科护士听到邓婆婆突发单侧肢体无力伴言语不清的情况后立刻警惕起来，通知医生优先看诊。经初步问诊及查体，医生考虑疑似急性脑卒中，迅速做出决定，立即启动脑卒中绿色通道并为其建立静脉通道。遵循卒中患者优先原则，06：37急查颅脑CT及血标本检测。
重症医学科副主任黄杰凡医生迅速赶到CT室，进行二次问诊及查体。经颅脑CT检查排除脑出血，考虑急性脑梗死。虽然邓婆婆既往有高血压及帕金森等病史，但其起病时间一小时余，仍处于“黄金3小时”静脉溶栓时间窗内，且无明显溶栓禁忌症，建议行静脉溶栓治疗。遂黄杰凡医生在极短的时间告知家属病情与相关治疗方案。

06：55医护人员将邓婆婆送至内二科，黄杰凡医生再次与家属进行沟通。在征得家属同意后，护士立即争分夺秒配制溶栓药物，07：19行“阿替普酶”溶栓治疗。DNT53分钟。（注：DNT是door to needle time的英文简写，是指脑卒中患者到医院至开始静脉溶栓的时间，这个时间在国内和国际一般规定是在60分钟以内）。
经一小时静脉溶栓治疗后，邓婆婆的言语神奇般变清晰了，右侧肢体也变得更有力了，口角也不歪斜了，溶栓效果显著。第二天医生查房时，邓婆婆已恢复至发病前的状态，并向医生竖起了大拇指。第三天，邓婆婆戴着老花镜，拿起最爱的小说，沉浸在武侠世界里。显然，因抢救及时，邓婆婆未遗留神经功能缺损症状。

虽然医院卒中中心运用静脉溶栓技术治疗脑卒中患者有近百例，但对90岁高龄患者实施静脉溶栓治疗尚属于首例，这为医院今后开展高龄老人静脉溶栓治疗积累了宝贵的经验。

 
知识科普

1.什么是脑卒中？

脑卒中俗称“中风“，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入脑组织而引起脑组织损失的一组疾病，包括缺血性脑卒中及出血性脑卒中。2005年以来，脑卒中一直是我国国民第一位死因，也是成年人残疾的首要原因，给患者及其家庭以及社会带来沉重的负担。我国缺血性脑卒中的发病率远高于出血性脑卒中，据统计，若脑卒中患者未及时救治，出现残疾的比例超过70%，对于脑卒中患者而言，时间就是生命，救治刻不容缓，能否在最短的时间内予最有效的救治，将直接影响患者的生命质量。

2.如何判断脑卒中？

脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。

如出现以上情况，一定要立即拨打120急救电话送往医院救治。

石排医院卒中中心

石排医院卒中中心以多学科协作模式为基础，打造由神经内科、神经外科、急诊科、放射科、检验科、康复科等多科协作的“脑卒中救治团队”，建立规范的卒中诊疗操作流程，设立急性脑血管病绿色救治通道，24小时联动待命，为卒中患者提供一站式的服务，完善的脑卒中绿色通道质量管理控制体系，极大的缩短了卒中患者从入院到检查、治疗的时间，提高了救治成功率、降低致残率及死亡率，为抢救大脑赢得先机。