世界过敏性疾病日丨当宝宝遇上牛奶蛋白过敏,还能母乳喂养吗?

病人教育 8阅读

每年的7月8日,是世界过敏性疾病日。提到过敏性疾病,相信很多人想到的都是过敏性鼻炎、过敏性哮喘等等。

你听说过牛奶蛋白过敏吗?当宝宝遇上牛奶蛋白过敏,父母又应该怎么办?还能继续母乳喂养吗?下面让我们一起了解一下。

 

什么是牛奶蛋白过敏

牛奶蛋白过敏是人体对牛奶中一种或多种蛋白质产生的过敏反应。由于牛奶是0-1岁宝宝主要的营养来源,所以牛奶蛋白过敏常见于婴儿期的宝宝,是3岁以下宝宝最常见的食物过敏。

 

宝宝牛奶蛋白过敏会有哪些症状

宝宝牛奶蛋白过敏的症状有很多,主要表现在皮肤、胃肠道、呼吸道和一些全身症状,严重者会影响生长发育。

1.皮肤症状:该症状最为常见,占比50-70%,表现如风团、急性荨麻疹、湿疹、特异性皮炎。

2.消化道症状:占比50-60%,表现如吐奶、呕吐、肠绞痛、腹泻、腹胀、便秘、血便。

3.呼吸道症状:占比20-30%,表现如咳嗽、哮喘、鼻痒、流涕等。

4.全身症状:表现如哭闹不止、烦躁不安、营养不良、生长发育迟缓。

 

如何判断宝宝是否牛奶蛋白过敏

目前有3种方法用来帮助诊断牛奶蛋白过敏:

1.血清特异性牛奶IgE检测:该检测方法只对lgE介导的牛奶蛋白过敏敏感,特异性低,容易漏诊。此方法的检测结果通常用于参考,不能反应过敏的严重程度。

2.皮肤点刺实验:该检测方法敏感性低,易误诊,必须在具备急救设施的医院内在专科医生监督下操作。检测结果具有参考价值,不能用来确诊牛奶蛋白过敏。

3.食物回避+食物激发试验:该检测方法是确诊牛奶蛋白过敏的金标准。医生一般是通过宝宝的病史和临床表现来判断宝宝是否有牛奶蛋白过敏,再通过金标准来进行确诊。

 

牛奶蛋白过敏宝宝应如何喂养

牛奶蛋白过敏的宝宝要严格回避牛奶及其奶制品。

1.母乳喂养的宝宝可以继续母乳喂养,但是母亲要在膳食中回避牛奶或奶制品的摄入。

2.人工喂养的宝宝可以更换深度水解配方奶粉,严重的牛奶蛋白过敏则需要食用氨基酸配方奶粉。

3.对于已经确诊牛奶蛋白过敏的宝宝,不推荐食用其他哺乳类动物的乳汁(如羊奶)以及大豆配方奶。

4.部分水解配方(PHF),也不适合治疗牛奶蛋白过敏。

 

什么时候可以吃普通奶粉

考虑到牛奶蛋白过敏疾病的发病原理,牛奶蛋白回避通常需要持续6个月,帮助患儿度过高致敏期。在宝宝进行氨基酸配方奶喂养6个月或至宝宝9~12月龄后,可逐渐引入牛奶蛋白。

 

在配方奶转奶过程中

需要注意哪些问题

1.普通配方奶粉转为深度水解配方或氨基酸配方奶时,应直接停止普通奶粉喂养。

2.深度水解配方或氨基酸配方奶转为普通奶粉过程中,应该遵循由少到多、由慢到快的原则。

3.如果在转换过程中患儿的过敏症状复现,应该立即停止转奶,重新完全食用氨基酸配方。

 

牛奶蛋白过敏宝宝怎样添加辅食

一般在宝宝4-6个月龄时添加辅食,不推荐延迟添加辅食。此时宝宝的肠道屏障功能相对发育较完善,太晚或推迟添加辅食反而增加宝宝对其他食物过敏的可能性。

1.第一口辅食应选择不易引起过敏反应,但同时又能补铁的食物,如含铁米粉。添加过程中需注意“每次只添加一种食物“,以免出现过敏反应,无法判断是哪种食物所引起的过敏。

2.每次引入一种,持续观察5~7天,从少到多。新食物的添加选择在早上或中午,以便观察进食后有无起皮疹、呕吐、腹泻等过敏反应。

综上所述,家长们平时需观察宝宝的饮食情况和症状变化。当怀疑宝宝是牛奶蛋白过敏时,也不要过度焦虑,及时就诊治疗,听取医生专业的意见,及早干预、对症处理,降低过敏对宝宝生长发育的影响。