近日，沈阳市第一人民医院神经外一科成功为一位左侧颈动脉几近闭塞的患者实施了颈动脉内膜剥脱术，患者术后恢复良好，于3月8日痊愈出院。

 两周前，即将退休的赵先生发现自己血压偏高，吃降压药效果不好，腿有时候使不上劲儿，脑袋总是昏沉沉的，睡觉也不踏实，于是来到沈阳市第一人民医院（沈阳脑科医院）就诊。经头部CT、颈动脉彩超及头颈部CTA检查显示为左侧颈内动脉狭窄，狭窄率高达99%，接近完全闭塞，仅仅剩一丝血流供应脑血管，如不尽快手术，随时可能发生脑血管意外。

神经外一科主任傅志坚和颈动脉内膜剥脱小组组长李新医生根据赵先生的颈部特点、血管狭窄位置、术中神经保护、术后伤口处理等综合考虑，充分评估其身体状况及手术风险，做了周密的术前准备，并为其制定了个性化的“颈动脉内膜剥脱术”手术方案。

在团队的精心准备以及相关科室的密切配合下，手术如期进行。术中发现，患者左侧颈动脉与周围组织粘连严重，给分离造成困难。同时患者的主要神经和静脉解剖结构存在变异，并且手术操作的部位埋在术野深部，动脉纤细，管壁存在非常严重的动脉硬化。这些问题像是一只只拦路虎极大地增加了手术难度。同时手术对迷走神经的刺激会使患者原本脆弱的心脏随时突发致命性心律不齐，甚至有心跳骤停的可能。虽然手术难度极大，但沈阳市第一人民医院颈动脉内膜剥脱团队凭借着10余年丰富的手术经验，完美应对着出现的各种危险情况。

通过术中实时脑血流监测，让团队对术中脑缺血等危险的发生有着充足的预估时间。同时“术中转流技术”的应用最大程度缩短了阻断脑血流的时间。在不到5分钟的阻断时间里，不仅完整的剥离出颈动脉斑块，同时还通过“补片修补技术”，使颈动脉直径拓宽了50%以上，为脑供血最重要的生命线的畅通提供了坚实的保障。

此次手术不仅彻底清除了颈动脉斑块，医生还采用皮内美容缝合切口，无需拆线，手术切口不影响美观，患者及家属非常满意。术后赵先生生命体征稳定，未出现任何手术并发症及卧床合并症。