过敏性鼻炎

又称变应性鼻炎

是易感个体在特殊环境下

鼻黏膜发生过度敏感反应

而引起的非感染性炎症

发作时典型的症状：阵发性喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分人群还伴有嗅觉减退、眼睛痒和咳嗽。

根据环境中吸入性敏感物质（过敏原）种类的不同，过敏性鼻炎大致可以分为两大类，即季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。

主要过敏原：多种植物的花粉

春天时百花盛开，空气中花粉的含量会显著升高，患者在吸入过敏原后鼻黏膜出现过敏反应，从而引起过敏性鼻炎发作。

花粉症可发生于任何年龄，但以青年人较为常见，发病有显著季节性，每到花粉播散季节便突然发病、症状较重，严重影响正常生活、工作和学习。待花期一过，多数患者不治而愈。周而复始，年复一年。

主要过敏原：螨虫、动物皮屑、蟑螂和真菌

由于患者常年接触这类过敏原，因此一年四季都有鼻炎症状。

过敏性鼻炎是

一种慢性炎症性疾病

症状虽有轻重

但会长存且反复发作

影响着全世界10%~20%的人口

已成为全球性的健康问题

40%的过敏性鼻炎患者可合并哮喘，来自鼻腔上气道的过敏炎症常常会影响下气道支气管哮喘，常被形容为“同一气道、同一疾病”。

过敏性鼻炎患者由于经常鼻塞，常伴有耳闷、耳胀、耳痛等症状，导致中耳积液及听力下降，是儿童分泌性中耳炎发病的相关因素之一。

鼻腔过敏性炎症会引起鼻黏膜纤毛清除功能障碍，从而影响鼻窦的生理功能，引起鼻窦内细菌感染。

过敏性鼻炎患者常会出现眼痒、流泪和眼红等症状，在花粉季节眼部症状更多见。

鼻塞是影响睡眠的重要原因之一，过敏性鼻炎的严重程度与睡眠障碍密切相关。

过敏性鼻炎的治疗原则

提倡综合管控

包括“防治结合，五位一体”

即健康教育、环境控制、

药物治疗、免疫治疗和外科干预

过敏性鼻炎应按照慢性病来管理的，期间可能会有症状反复的可能。环境控制主要是指避免或减少接触过敏原和各种刺激物。

过敏性鼻炎的治疗方法

包括对因治疗和对症治疗

对因治疗：目前主要采用过敏原特异性免疫治疗（简称免疫治疗）

对症治疗：包括药物治疗和部分外科治疗等

过敏性鼻炎虽然目前尚不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到长期控制，并可显著改善生活质量。

与身体其他部位相同，我们的鼻黏膜内也分布着各种类型的神经纤维，发挥不同作用。

神经纤维中部分神经递质释放的增加与过敏性鼻炎的临床症状密切相关，比如鼻痒、流清水鼻涕、打喷嚏等，因为这些神经递质可以引起鼻黏膜血管扩张，增加血管壁的通透性，因此过敏性鼻炎又被称为“鼻黏膜神经源性炎症”。

除此之外，鼻黏膜中的神经递质还可以促使炎症细胞释放更多炎症介质，进一步加重局部炎症反应。

中国医师协会耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科医师分会青年委员
中国医学模拟教育联盟气道管理专业委员会委员
中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会青年委员
上海市医学会变态反应专科分会委员
上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员

擅长：鼻内镜微创手术治疗慢性鼻炎、鼻窦炎鼻息肉和各种鼻腔鼻窦良恶性肿瘤，慢性泪囊炎及视神经减压等鼻眼相关疾病，内镜辅助下的功能性鼻畸形整复外科治疗；显微镜联合耳内镜治疗慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、岩尖胆脂瘤、面神经瘤、神经鞘瘤及中外耳各种良恶性肿瘤等疾病；显微支撑喉镜下进行声带小结、声带息肉等嗓音疾病治疗；开放及内镜微创手术治疗喉癌、下咽癌、腮腺、下颌下腺及甲状腺等头颈部各种肿瘤。