· 全国儿童预防接种宣传日 | 接种疫苗,保障健康
2023年4月25日
是第37个全国儿童预防接种日
今年的主题是
“接种疫苗,保障健康”
疾病预防和及时接种疫苗的重要性,愈发被公众广泛关注,对于新生儿和低龄的儿童来说,疫苗更是他们接触世界的第一道安全防线。
资料图片。图源新华社
刚出生的宝宝
很容易受到各种传染病的侵扰
那么
新生宝宝应接种哪些疫苗呢?
新生宝宝出生需要接种乙肝疫苗
我国是乙型肝炎的高发区,人群中乙肝病毒携带者的发生率为10%以上。感染了乙肝病毒后,有一部分人可演变成肝硬化或肝癌。当孕妇携带乙肝病毒时,约有40%的概率通过胎盘将病毒传递给胎儿,使初生宝宝患上乙肝。而为出生宝宝接种乙肝疫苗则是阻断母婴垂直传播最为经济有效的措施之一。据最新研究证实:正常孕妇所生的新生宝宝在乙肝疫苗全程免疫后,乙肝病毒感染的概率仅为0.72%。
新生儿免疫接种是阻断HBV母婴传播的最重要的措施,对母亲HBsAg阳性孕妇的新生儿,首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)的接种时机非常关键。
正常产新生儿的免疫接种
① HBsAg阳性母亲的新生儿:于出生12小时内接种重组酵母乙肝疫苗10 μg/0.5 ml + HBIG 100 IU,并于1和6月龄各注射1针重组酵母乙肝疫苗10 μg/0.5 ml;
② HBsAg不详母亲的新生儿:则按母亲HBsAg阳性处理,即于出生12小时内接种重组酵母乙肝疫苗10 μg/0.5 ml + HBIG 100 IU,同时尽快检测母亲HBsAg,明确母亲是否为HBsAg阳性后,按规范及时为婴儿接种乙肝疫苗;
③ HBsAg阴性母亲的新生儿:于出生12小时内接种重组酵母乙肝疫苗10 μg/0.5 ml,并于1和6月龄各注射1针重组酵母乙肝疫苗10 μg/0.5 ml。
乙肝疫苗延迟接种的处理
为保证婴儿乙肝免疫接种的效果,建议严格按0-1-6免疫程序接种,特别是HBsAg阳性母亲的新生儿,尽量不延期接种。如婴儿有特殊情况,不能如期接种第2针乙肝疫苗,可延迟接种,但最长不能超过3个月,第3针疫苗仍可在6月龄时注射。
宝爸宝妈注意的是:婴儿完成乙肝疫苗全程免疫接种1个月后随访,HBsAg阳性,伴或不伴HBeAg阳性。发生HBV母婴传播的婴儿,还需检测HBV DNA和肝功能,并按慢性HBV感染者进行随访。如果出现肝炎活动,应及时进行抗病毒治疗。
新生宝宝出生需要接种卡介苗
由于母亲身体内结核病的特异型抗体无法通过胎盘传递给胎儿,加上宝宝的免疫功能发育还未完善,抵抗疾病的能力较差,因此新生宝宝容易被结核杆菌所感染,一旦感染结核菌,便容易患较严重的粟粒性肺结核和结核性脑膜炎,且极易落下后遗症。因此宝宝一出生就应接种预防结核病的卡介苗。
我国的免疫规划程序中规定:新生宝宝出生24小时内即应进行初次的免疫接种,最迟不应超过3月龄,越早接种越有利于保护宝宝免受结核菌的侵扰。
接种卡介苗之后会出现哪些反应,该如何处理?
接种卡介苗后一般无全身反应,但局部反应各不相同。常在接种后2~4周局部出现红肿,并逐渐从中间软化,形成白色小脓疱,脓疱破溃后形成结痂,结痂脱落后留下疤痕(即俗称的卡疤)。此过程属正常反应,不需作任何处理。
但应注意以下几点:
1、保持皮肤尤其是接种局部皮肤的清洁,内衣要经常换洗,以防止局部感染。
2、脓肿破溃时,不要用手去挤,避免抓破结痂,应使结痂自行脱落,以免造成局部感染。
3、局部破溃时,不宜使用紫药水涂抹局部,否则容易造成脓液外流不畅而影响结痂的形成。
4、有时在接种部位的同侧还会发生颈部、锁骨上或腋窝下淋巴结的肿大,如果肿大的直径不超过10毫米尚属正常反应,不需特殊处理;如果红肿直径超过10毫米且不见好转,应及时就医,一定不可擅自处理,以免造成严重后果。
5、如果局部及全身反应剧烈,应立即就医。
接种过疫苗就能100%不生病吗?
疫苗只对特异性病原体类别预防,不包括所有的型别。此外,预防接种虽可以保护绝大数人避免发病,但所有疫苗的保护率都不是100%。
撰稿:朱茗莎
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