近日，一位重度肺动脉高压高龄加拿大籍患者，在我院顺利完成腹股沟疝手术，并康复出院。

病例回顾

患者张大叔，72岁，因“左侧腹股沟疝合并慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、I型呼吸衰竭及肺动脉高压”入院，尤其左侧腹股沟疝严重影响其日常生活质量，要求进行手术治疗。

我院肝胆胃肠中心顾问、普外科学科带头人李健主任接诊时，发现张大叔在平静状态下仍出现气喘、气促，评估其肺动脉高压严重，随时可能发生猝死，且年龄较高，合并较多基础性疾病，手术麻醉风险极高，需经内科治疗缓解症状后，再择期手术治疗。

敲重点！

肺动脉高压患者的围手术期风险高、并发症重、且可能延长住院时间、甚至导致死亡。

故患者自主症状的优化治疗、手术麻醉前评估、手术方式选择、麻醉方法选择、术中并发症的应急预案处理、术后监测治疗都十分关键。

刘东明副院长组织普外科、综合内科、重症医学科、超声医学科、手术麻醉科进行多学科会诊，综合评估患者病情，讨论最佳手术方式、麻醉方案及术中可能出现的并发症时的应急处理等，为患者制订了一系列治疗方案及应急预案，以确保手术顺利进行。

术前经抗感染、吸氧、激素、内科对症处理，患者自主症状明显好转后转入普外科进行手术治疗，在连续硬膜外麻和腹横筋膜神经阻滞下实施左侧腹股沟疝无张力修补术，术中生命体征平稳，手术顺利，术后恢复良好。

近年来，黄江医院广泛应用多学科诊疗模式（MDT），由多学科专家团队综合评估患者病情，制定科学、合理、规范的整体化、个性化诊疗方案，从而缩短治疗期，提高治疗效率。同时，多学科诊疗模式（MDT）也打破了专业偏见和科室壁垒，为不同学科间提供了学术交流和临床合作的平台，体现医疗团队的综合协作能力，提升我院整体医疗技术水平和服务质量。