近日，广州开发区医院妇科病区收治一例晚期卵巢恶性肿瘤患者，并成功完成肿瘤细胞减灭术。

患者严女士，56岁，因“绝经后反复阴道流血伴流液半年”就诊，入院后经详细的检查，根据盆腔MR、腹部CT结果，高度怀疑为晚期卵巢恶性肿瘤，癌灶累及腹膜、附件、直肠及肝脏等远处转移。

鉴于患者病情复杂，在医务科组织下，由妇科牵头、联合普外科、放射科、麻醉科、肿瘤科、泌尿外科等专家组成MDT团队。反复讨论协商，共同制定手术治疗方案。考虑到卵巢恶性肿瘤种植播撒的特性，盆腹腔多处转移，需要联合多脏器切除才有可能使盆腹腔最大残留病灶直径不超过1cm，达到满意肿瘤细胞减灭术，延长患者生存期。卵巢癌肿瘤细胞减灭术技术含量高、手术难度大，术中发生大出血及脏器损伤的可能性极大，一方面考验术者手术技术的同时，另一方面对术者的耐力和细致都是极大的挑战。

2023年6月1日，麻醉科主任庄越副主任医师行气管插管全身麻醉，泌尿外科徐文清主治医师先行双侧输尿管置入双“J”管，由妇科黄露副主任医师医疗团队、外科但操主任医师、陈泊良主治医师联合行经腹全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结切除术大网膜切除术+腹膜病灶电灼术+肝包膜肿物切除术+肠肿物切除术+肠粘连松解术+盆腔粘连松解术+经尿道双侧输尿管支架置入术，达到满意的卵巢癌肿瘤细胞减灭术。手术历经6小时，术毕患者顺利安返病房。

经过精心的术后治疗及护理，患者手术康复好，对我院医疗团队赞不绝口。患者其家属反映说：“以前都想着肿瘤只能往广州市三甲大医院做手术，但是看病难，路程远，现在原来在家门口就可以看好病，真正解决老百姓看病难的问题”。

卵巢恶性肿瘤（卵巢癌）在女性常见恶性肿瘤中占2.4%～6.5%，在女性生殖系统癌瘤中占第3位，次于宫颈癌和宫体癌。但卵巢癌是造成死亡原因最高的一种肿瘤。大多数早期没有特异性症状，确诊时已伴有盆腹腔广泛性转移，甚至胸腔内转移，涉及多个器官和系统，预后差。对于伴有上腹部广泛转移的晚期卵巢癌患者，为达到更彻底的肿瘤细胞减灭术以及改善患者生存期，需开展上腹部手术（如部分肝脏切除、脾脏切除、胰尾切除、隔肌切除等），甚至心隔角及锁骨上淋巴结切除术，这些手术也是目前卵巢细胞减灭术的难点。

卵巢恶性肿瘤的诊治是非常复杂而艰巨的工作，主要治疗手段以手术为主，辅以化疗及后续靶向维持治疗，满意减瘤、术后快速恢复以及后续规范药物治疗为患者带来显著获益。

我院妇产科坚持以患者为中心、以循证医学证据和诊治规范为依托、以优化诊治决策为目的，开展MDT协作诊治模式，整合各科资源和优势为患者制定最合理的，规范化、个体化、连续性的综合治疗方案，可最大限度提高卵巢恶性肿瘤患者的生存率，改善其生命质量。