近期，来自辽宁的68岁脑积水患者李阿姨，在航空总医院神经外五科（脑脊液病神经外科）经陈红伟主任医疗团队手术治疗后，取得良好治疗效果，顺利出院。

李阿姨辗转到航空总医院脑脊液病科接受治疗

说起李阿姨的求医历程，颇为一波三折，崎岖坎坷。

去年三月的一天，凌晨四点多，李阿姨起床活动时，突然双腿不利，摔倒在地上，昏迷过去。老伴闻声赶紧起来查看，并紧急拨打120，将她送到医院就诊。经过治疗，李阿姨晚上才醒过来。但当时的检查治疗，均未明确病因。为此，家人又带李阿姨到当地的几家大医院就诊检查，也未能明确诊断。

从那以后，李阿姨走路就一直不稳，抬不起脚，只能小碎步往前挪。她说就连家门口的脚踏垫那么点高度，她脚都抬不起来，会绊倒。病情发展到后来，李阿姨只能坐轮椅出行。在深圳她儿子家居住时，她又摔过跤，家人带李阿姨在深圳、广州的多家医院就诊过，但都没有查出病因。李阿姨曾被诊断为帕金森病，服用多种相关药物，但都没有什么效果。

后来，在广州一家大医院经详细检查及腰穿放液试验后，李阿姨被诊断为脑积水，医生建议手术治疗。但李阿姨的儿子对那里的医院不太放心。在历经各种查询后，家人了解到北京的航空总医院脑脊液病神经外科陈红伟主任团队擅长这方面的治疗，遂于今年4月中旬，带李阿姨前往陈红伟主任处求医。

李阿姨就诊入院后，陈红伟经过详细问诊得知，李阿姨除了走路不稳的症状，还合并有记忆力下降、小便失禁的症状。了解到这些情况后，陈红伟凭借多年的临床经验，立即意识到，这很可能是正常压力脑积水的三联征。随后，陈红伟为李阿姨完善相关检查，进行鉴别诊断，最终，明确诊断李阿姨患的是正常压力脑积水。

陈红伟介绍说，对于正常压力脑积水的患者，通常采用的治疗方法是脑室腹腔分流术。由于李阿姨年纪较大，比较恐惧在头部动手术。为此，陈红伟主任团队针对此情况，提出了近些年新开展的脑脊液科治疗方案，即腰大池腹腔分流术。该方案可以不动头部，在患者腰腹部做手术就可以解决脑积水的问题。在与李阿姨详细讲解该治疗方案后，李阿姨和家人比较认可该方案，愿意接受这种治疗。

随后，陈红伟主任团队经过会诊讨论研究，为李阿姨制定了科学周密的手术计划和围手术期管理方案。按照治疗方案，陈红伟主任于4月下旬，顺利为李阿姨实施了腰大池腹腔分流手术。

李阿姨经过手术治疗，症状明显改善

手术取得了成功，获得了预期治疗效果。术后，李阿姨走路步态完全改善，术后10天左右，李阿姨已能像正常人一样迈着平稳的步子在病区走廊散步锻炼。同时，李阿姨小便失禁的症状也消失了，能很好地自主控制小便，记忆力也有明显改善。

5月上旬，李阿姨顺利出院了。出院前，李阿姨对陈红伟主任及团队，充满了由衷感激。她感慨地说， “我能有这样的治疗效果，感觉太好了，我太高兴了，真的很感谢陈红伟主任有这么好的技术。来航空总医院治疗，真的是来对了，我好像获得了重生。”

出院前，李阿姨及家属与陈红伟主任（左一）、丛文凯医生（右二）合影留念

陈红伟主任提醒说，李阿姨患的正常压力脑积水这个病，有一些临床表现与其他疾病有相似的地方，容易造成漏诊和误诊，比如认知障碍可能被误诊为老年痴呆；步态障碍症状可能被误认为是腰腿的问题或者是帕金森病；而尿失禁又可能被误认为是泌尿系统的疾病。一旦误诊，轻则延误治疗，重则导致更严重的伤害。

因此，对于正常压力脑积水的患者，应有效进行鉴别，及时做出明确诊断。该病患者的一个最常见特征是三联征，即走路不稳、小便失禁、记忆力下降。患者一旦有三联征，应尽快前往较大医院的神经专科进行治疗。该病患者如能早发现，早治疗，可以取得良好的治疗效果。

文/图 ：王圣杰 田琨

排版：张建房

校对：赵宸

监制：宋南