学会识别孩子隐匿的癫痫发作
6月28日是“国际癫痫关爱日”,今年的宣传主题为“癫痫的规范化诊疗:从院内到院外”。癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,是最常见的神经系统疾病之一。为了向公众及患者家属普及癫痫知识和全病程规范化管理,呼吁患者及家属积极参与到癫痫疾病的诊治及长程管理当中,今天我们邀请市三院神经内科主任王宁为大家科普癫痫相关知识,特别针对孩子隐匿的癫痫症状,家长要留心,并提高警惕。
癫痫可导致认知障碍 或者致残
记者:什么是癫痫病?
王宁:据最新流行病学资料显示,我国目前有900万左右的癫痫患者,同时每年有约30万新发癫痫患者。在中国,癫痫已经成为神经科仅次于头痛及脑血管病的最常见疾患,但癫痫疾病的病因复杂、症状多样,对于普通人来说,对癫痫的认知、就医规范等还存在很多误区。癫痫病俗称“羊角风”,它是一种中枢神经系统疾病,发病时带有突发性,患者大声“嗷嗷”叫,并出现发呆、抽搐、晕厥以及精神运动不协调等症状,严重者甚至可导致认知障碍或者致残。
癫痫病有一定的诱因,情绪不佳、受刺激、暴饮暴食、过度疲劳和饮酒都可能是癫痫发作的诱因。临床上,大部分的癫痫病人会出现大发作,其表现为意识突然丧失,四肢抽动,口吐白沫,大小便失禁,患者甚至咬破舌头。
记者:癫痫病的危害有哪些?
王宁:癫痫发作的危害包括以下几个方面:患者发作时突然跌倒,可能出现溺水、骨折、窒息等意外。反复的癫痫发作可损伤神经元,使患者出现记忆力减退、智力下降的表现。此外,因为癫痫患者及家人很多都具有病耻感,易导致患者出现焦虑抑郁情绪。
癫痫患者不合理的治疗导致部分患者选择封建迷信、偏方等办法治疗而产生继发性伤害或并发症。这也是今年选择“癫痫的规范化诊疗:从院内到院外”作为国际癫痫关爱日宣传主题的原因。
癫痫发作时 正确的家庭护理很重要
记者:既然癫痫发作的危害那么大,那我们遇到患者癫痫发作时应该怎么办呢?
王宁:由于癫痫患者发作大多来不及送到医院就已经缓解,这时家庭护理很重要。首先,及时将患者顺势躺倒,防止其意识突然丧失而跌伤,移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害,对于全身抽搐者,千万不要强行按压肢体,以免导致扭伤或骨折。
为防止窒息或误吸,可以把患者搬成侧卧位姿势或者将头向一侧偏转,便于口中物体能引流出来。将筷子用纱布包裹后,放在患者嘴后部的大牙位置,防止咬伤舌头。癫痫发作一般在5分钟之内就可以自行缓解,如果连续发作或频繁发作时应把患者送往医院。
小孩常走神或是癫痫发作
记者:癫痫有几种类型?
王宁:癫痫病有很多类型,由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,临床表现复杂多样。在日常生活中出现突然肢体抽搐、口吐白沫的这种癫痫发作形式很容易被识别,但并不是所有的癫痫病都有这样的症状,癫痫还有许多含蓄隐匿的表现方式,如“儿童失神癫痫”。儿童失神癫痫的症状主要有:儿童上课期间突然走神,眼睛发愣,或者在吃饭时筷子突然掉落,由于这类癫痫病发作丧失意识时间极为短暂,只有3—5秒时间,因此家长往往会忽视。有上述情况的家长,一定要经常观察孩子,有类似症状时,无论是不是癫痫,一定要去正规医院进行检查,确诊后进行相应的规范化治疗。如果长期不治疗,会影响孩子的脑部发育,造成智力低下,以致将来影响孩子的性格。
放暑假了,提醒家长要注意预防光敏性癫痫。光敏性癫痫是由于荧屏上强烈的闪光刺激被视网膜神经细胞接收,传送到大脑,引起神经元异常放电,扰乱神经中枢的正常功能,导致癫痫病发作。暑假期间,很多家长担心孩子外出会受到伤害,因此常常把孩子关在家里。孩子在家会经常看电视或者沉溺于网络,长时间对着荧光屏不仅对视力不好,还有可能诱发光敏性癫痫。因此家长要尽量减少孩子与电子产品的接触时间。
癫痫发作 并非完全等同患上癫痫病
记者:很多人只是听说过癫痫病,并不真正了解,我们对癫痫病有哪些认识误区?
王宁:这里有一个常见的误区,癫痫发作并非完全等同于患上癫痫。癫痫发作是指脑神经元异常过度、同步化放电活动所造成的短暂、一过性临床表现。正常人也可能在一些特定诱因下,比如过度劳累、酗酒等,可出现偶发的癫痫发作。
癫痫是一种具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病,癫痫不是单一的疾病实体,是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为特征的慢性脑部疾病状态。可以引起癫痫发作的病因非常多,不同年龄可能会有不同的病因,婴幼儿及青少年最常见的为先天发育异常、产伤、感染及遗传。而对于成年老年人来说,脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、颅内感染、老年痴呆等多种神经系统疾患,以及严重的全身系统疾病,均可能是癫痫的病因。
坚持服药 规范治疗
记者:患上癫痫病该如何治疗?
王宁:今年“国际癫痫关爱日”的宣传主题为:癫痫的规范化诊疗:“从院内到院外”,强调了癫痫的规范化诊疗。 癫痫有一些被大家熟知的“不雅”叫法:“羊角风”“羊癫疯”,甚至家中有人患这样的疾病,会有明显的病耻感。由于社会对癫痫的恐惧和偏见,一些患者认为癫痫是不治之症或短期服药不见效即放弃治疗;有的则迷信“偏方”,被虚假广告所诱惑;有的则担心药物产生副作用,自行停药,导致病情越治越恶化。如果发现有癫痫的症状,一定要尽早到有资质的正规医院,找癫痫专科医生,癫痫包含多种类型,治疗也存在很大差异,但患者只要根据专业医生的指导,坚持足剂量、足疗程服药,定期监测药物不良反应,绝大多数癫痫患者预后较好。
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