发布时间：2023-06-2864

说起前列腺增生，好多中老年男性都痛苦不堪，因为从男性40岁开始就有20%的人受此困扰；到了花甲之年，就有一半左右的男性陷入此病；随着年龄的进一步增长，当到了耄耋之年，人体机能下降明显，前列腺增生的发病率也高得很，超过80%。

 

前列腺增生所致的难受只有经历过的人才能体会到：排尿前先得站在尿池旁等五六分钟，就是这样中途还断断续续的，那尿细得都快成一条线，更气人的是尿到最后感觉还有一部分没尿出来，给“憋”在里面了，还得继续尿。严重的人，整个过程得持续30分钟，你说痛苦不痛苦。对此，有什么缓解的方法呢，对此，我们收集了一些大家疑惑的关于前列腺增生问题。

问题一：前列腺增生，老百姓称为“前列腺肥大”，两者是一回事吗？

严格说来，两者还是有一定的区别。前列腺增生，是一种前列腺的良性肿瘤，全称为良性前列腺增生症，它是一种病，多发生在中老年男性身上，由于前列腺各项生理机能下降，无法满足全身需求，而出现的代偿性生长现象。而前列腺肥大，则是前列腺的尺寸出现了较为明显的增大，可由前列腺炎、前列腺增生、前列腺脓肿、前列腺囊肿及前列腺癌等前列腺疾病引起。

 

问题二：出现哪些症状就可判定是前列腺增生了？

单纯靠症状还判断不了是否是前列腺增生。前列腺增生的诊断要从以下几个方面来说，其一，前列腺的体积增大，但需要注意的是有些体积不是很大的，也可能是前列腺增生。通过肛门指诊，用手可以摸到前列腺体积增大，中央沟消失、变得坚韧饱满。同时，我们也可以通过B超、CT等检查直接发现前列腺的体积是否有增大。但前列腺体积增大，不一定就出现症状，也就是说前列腺体积增大与出现症状之间没有必然关系。如通过B超检查发现体积增大，但患者并没有出现症状，则可不进行治疗。若出现症状，则是需要治疗的标志。

前列腺的主要症状是进行性排尿困难。何谓进行性？就是开始尿道有些细，排尿有些无力，这可从一句俗语中体现出来，“年轻尿尿过墙头，而今尿到顺腿流”。此外，排尿断断续续，尿中断，点滴而下这些都是排尿困难的表现。

而在排尿困难之前更早出现的症状是尿频、夜尿增多。这是因为一是夜间产生的尿液增多，二是对膀胱的刺激增多。而对于尿潴留、疝气、尿结石、尿道炎等，这些属于前列腺增生的并发症，而非症状。

对于排尿困难，我们可通过国际前列腺症状评分表（I-PSS）来判断其轻重程度。具体见下表：

国际前列腺症状评分表

 

评分标准：0～7分（轻度）、8分～19分（中度）、20分～35分（重度），8分以上者应引起注意。

问题三：前列腺增生中老年男性易多发，那它对身体会产生哪些不利影响呢？

前列腺增生的主要症状是排尿困难。那我们就从排尿困难所产生的不利影响说起。首先，尿不尽（排尿困难的一种表现形式），余尿在膀胱里停留时间过长，会产生尿结晶，久而久之则会出现膀胱结石；其次，排尿困难，尿液停留在膀胱里，会引发感染，产生膀胱炎等；第三，排尿困难会导致尿血，前列腺组织增大，但血管没有跟着增大，这会撑破血管；第四，由于排尿困难，尿经常潴留在膀胱里，膀胱满溢，会向上逆行至肾，从而产生肾后性尿毒症；第五，由于排尿困难，经常用力排尿，会导致腹压升高，形成腹股沟疝；第六，前列腺增生，排尿困难，尿液潴留，时间长久，使得膀胱失去弹性，造成膀胱失代偿，而这会进一步加重尿潴留；更有甚者，排尿困难会发生尿潴留，使膀胱破裂，而危及生命。由此，我们得知，前列腺增生是困扰老年男性的一个重要疾病。

 

问题四：既然前列腺增生对老年男性很重要，那它又容易与哪些疾病相混淆呢？

首先会混淆的就是前列腺炎。在临床上，我们经常遇到这样的情形，一个年轻小伙子，经过诊断，我说“你有前列腺炎”，而小伙子惊讶地回到，“不可能啊，那是老年人才有的，我怎么会得呢。”实际上，前列腺炎老年人也会得，但以年轻人（20岁～40岁，性活跃人群）为主。前列腺炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛，而不是排尿困难。前列腺增生主要是50岁以上中老年男性为主，是以排尿困难为主要症状，但一般没有尿痛。若出现疼痛，则多是出现感染或合并前列腺炎所致。

再者，易与前列腺癌相混淆。前列腺癌也是老年男性的常见病，常与前列腺增生并发，前者的增生是不受限制的，而前列腺增生属于良性肿瘤，其增长受到限制。此外，通过肛门指诊、影像学、活检等可进一步鉴别。

问题五：有报道说，“多吃含锌的食物可以减缓前列腺增生”，有道理吗？

含锌的食物对前列腺有好处，可减少前列腺炎的发生，对改善精液质量有益。但目前还没有确实的证据表明含锌的食物可减缓前列腺增生。

问题六：一说起前列腺增生，好多人就认为是肾亏，真的是肾亏了吗？

这有一定的道理。前列腺增生有肾虚的因素，但不仅仅是肾虚。因为前列腺增生多发生在男性50岁以后，而到这个阶段的男性都会有程度不同的肾虚，正如《黄帝内经》所记载“（男子）五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白”。但除了肾虚，还受血瘀、水湿、痰浊等因素的影响。所以说，治疗前列腺增生不能仅靠补肾。但同时也不能说，肾越虚就越容易发生前列腺增生。从临床来看，肾亏的厉害的人，反倒不容易发生前列腺增生，如古时的太监等，将睾丸（在中医属肾的范畴）切除后，则没有前列腺增生的问题。前列腺增生往往发生在身体功能较好的男性，如睾丸功能正常等。由此，我们说肾虚是前列腺增生的原因之一，但更重要的原因是血瘀。因为随着年龄的增长，人体组织老化，代谢能力下降，代谢产物等不能及时排出体外，导致血液瘀阻。对肾虚伴血瘀的，可将白果、藏红花、人参、西洋参、黄芪等酌加入药膳来使用，同时可以配合冲服三七粉（3克/天）或水蛭粉（3克/天），对延缓衰老有益；若肾虚夹有痰浊者，可加化痰的药物，如陈皮、浙贝母等。

前列腺增生的注意事项:

1.一般来讲，男性45岁以前不要考虑前列腺增生的问题，往往是前列腺炎。

2.在我们男科有个八项规定：不喝酒、不食辣、不着凉、不久坐、不憋尿、不憋精、不忍渴、不压抑，这也适合前列腺增生。

3.可吃南瓜子等锌含量高的坚果，虽不能减缓前列腺增生，但对前列腺有益。

4.平时可经常做提肛运动（取仰姿，做提肛、吸气、提肛，并做收腹约100次），这可增强盆底肌肉，防止前列腺增生引发腹股沟疝的出现。

5.经常揉小腹，并点揉气海穴、关元穴、中极穴等，以其局部有发热感觉为佳，可增强膀胱功能，虽不能预防前列腺增生，但有利于排尿。

专家经验方：

排尿困难缓解方

—适宜肾虚血瘀型前列腺增生患者

【原料】水蛭6克，黄芪30克，桂枝6克，肉苁蓉10克等。

【服法】水煎服，每日2次。

【功效】补肾化气，活血化瘀。

加味缩泉丸

—适宜肾失固摄型前列腺增生患者

【原料】益智仁20克，乌药10克，白果10克，桑螵蛸15克，五味子10克等。

【服法】水煎服，每日1次。

【功效】温肾缩尿。

尿急缓解方

—适宜肾虚湿热型前列腺增生患者

【原料】山萸肉15克，五味子10克，车前草30克，金钱草30克等。

【服法】水煎服，每日1次。

【功效】补益肝肾，清热利湿。

注：以上药方请在医师指导下服用。