妙手“拆弹” ——界首市中医院成功实施一例肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术
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近日,界首市中医院成功为一名肾上腺嗜铬细胞瘤合并众多基础疾病的患者实施了肿瘤切除术,拆除了体内反复导致血压升高的“定时炸弹”——嗜铬细胞瘤。
据悉,患者为高龄女性,因阵发性高血压、胸闷、胸痛等症状,入住心病科。患者入院后,经相关检查提示:肾上腺区域肿瘤,儿茶酚胺明显升高。经医务科组织多学科会诊,再结合患者临床表现,考虑其为肾上腺嗜铬细胞瘤,转至泌尿外科治疗。
(术前影像学检查)
“嗜铬细胞瘤的围术期麻醉风险极大,术中病人血压会犹如‘过山车’一般剧烈波动。麻醉诱导、术中操作、挤压肿瘤、甚至体位摆放等都会造成儿茶酚胺的大量释放,导致严重的高血压甚至出现高血压危象、并发心力衰竭、出血性脑卒中、肺水肿等等,威胁病人的生命。而肿瘤摘除后由于释放的儿茶酚胺的急剧减少,极易发生难以纠正的低血压,甚至休克,严重危及患者的生命,而这只是其中的一个难关,还有术中的高血糖、低血糖等,这些波动都需要手术经验丰富的泌尿外科医师和麻醉医师配合,全程监护,精细操作,手术难度及风险极高。”泌尿外科主任医师王连川解释道。
(术后病理结果:嗜铬细胞瘤)
面对如此巨大的挑战,为了保证术中循环功能平稳,肛肠科进行了充分评估并联合心病科、麻醉科、手术室、检验科、影像科等科室充分准备,制定了详尽治疗方案。最终手术团队依靠过硬的技术,成功为患者实施了肿瘤切除术。术后患者恢复良好,现已康复出院。
此次病例是界首市中医院开展的首例腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术,不仅为患者解除了疾病困扰,也是医院对高精尖手术的进一步探索,标志着医院医疗水平迈上了新台阶。
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