为进一步提升医疗护理质量，规范医疗行为，7月4日，临泉县人民医院神经外科组织召开2023年第二季度监控工作扩大会议，神经外科主任刘金龙、副主任张高健、揭家广，护士长刘俐、刘昕、韦洪军，各病区质、监控医生、护士、带教人员参加会议，会议就2023年第二季度自查存在的问题进行通报、突出问题进行讨论解决，并邀请院感办主任周彩凤、副主任付应敏及片区联络员、感控督导员等一行7人列席会议。会议由刘俐主持。

刘俐宣读会议议程后，质控、监控、带教人员分别对各自的工作进行汇报。一病区监控护士姚晓梅对本季度所进行的院感自查，手卫生、培训教育、安全生产月活动情况进行汇报，对存在的主要问题进行归纳并给出整改方案；二病区监控护士韦春阳对手卫生监测数据进行分析，通报科内自查及开展的风险管理、安全生产月活动、多重耐药菌管理、医疗废物专项整顿等活动存在问题及整改措施落实情况；监护室监控护士夏榕桦对本季度所开展的工作图文并茂地进行了详细介绍，对存在的问题进行归纳整理，并分享加入感控督导员队伍历练6个月对其他科室督导发现的亮点和不足，供科室管理参考，以取其精华去其糟粕。

刘昕、韦洪军、刘俐对三个病区间互查质量进行通报，并对突出问题、共性问题进行业务指导。

讨论环节，大家对多重耐药菌感染防控首当其冲的核心措施之一手卫生如何落到实处进行深入探讨。手卫生是最简单、最经济、最实惠的感染防控措施之一，但依从率不高却是普遍现象，其影响因素也是多方面的。张高健、揭家广、各位感控督导员及科室参会的其他医护人员均各抒己见，重点对手卫生五个关键时刻在不同病区呈现的不同依从率现状进行探讨，并计划利用循证的手段，三个病区联动，为进一步提升手卫生依从率和正确率提供参考依据。

周彩凤、付应敏分别发言，对会议质量做出高质量评价，对科室的组织管理能力及监控工作给予充分肯定。同时也对会议的不足之处提出整改建议，使科室的感染防控工作有了更为明确的努力方向，也为下一阶段的工作提升及季度工作会议高质量的开展指明了道路。

刘金龙对会议进行总结。他重点指出本次会议的不足之处，并对各项汇报工作进行质量点评，提出许多结合专科实际的整改意见及工作要求。同时对院感办一行的指导深表感谢，表示下一步在院科两级的共同努力下，科室的感染防控工作质量一定会再上一层楼！

（图/文 神经外科 夏榕桦）