2023年6月6日是

第28个全国“爱眼日”

全国“爱眼日”宣传教育周是6月3日-10日。

今年活动的主题是

“关注普遍的眼健康”。

宣传普及眼健康科学知识，

倡导“每个人都是自己健康第一责任人”的理念，

增强群众爱眼护眼意识。

致孩子们的护眼小知识

2022 年国家卫生健康委最新发布的近视普查结果显示，全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中6岁儿童为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6% 高中生为81%。近10%的近视学生为高度近视，并且占比随着年级升高而增长。为此，近视防控成了关乎儿童青少年发展的重大难题。

什么是近视？

如果把眼睛比成一台照相机的话，眼睛前端的角膜以及眼睛里的晶状体就相当于照相机的镜头，眼底的视网膜则相当于相机底片。

近视一般是由于我们眼睛“镜头”（屈光系统）本身出现问题或当“镜头”和“相机底片”（视网膜）之间的距离过长导致成像落在“相机底片”（视网膜）前方，在底片上没有清晰的成像，导致视物不清。

近视有哪些症状？

低度近视：看远模糊、看近清楚

高度近视（近视大于等于 600 度）、病理性近视，增加视力损伤并发症的风险，这种视觉损伤不可逆！

对于出现早期近视的小朋友，通过他们的一些表现或者行为，是可以发现的。

比如说坐在家里的沙发上看电视，沙发和电视之间有一定的距离，当小朋友总是站起来往电视机前走，甚至有的小朋友搬个小板凳坐到电视机前面时，家长就要注意了，他可能是离近了才能看得清。

还有的小朋友看书或看东西的时候行为怪异，比如说把头歪过来，还有的小朋友看远处的东西时把眼睛眯起来，这些都是出现早期近视的行为警示。家长发现以后要及早带孩子去专业机构进行深入的检查。

察觉孩子近视表现该怎么办？

儿童青少年可通过标准对数视力表进行自我视力检测。家长要主动关注孩子眼健康，发现有视物眯眼、皱眉、歪头、视力下降等症状，要及时带孩子到正规医疗机构进行医学验光，做到早发现、早预防、早治疗。定期视力和屈光度检查可以清楚了解孩子的远视储备量或者近视状况，当发现孩子远视储备不足或者近视加深时，要积极采取措施，科学防控近视。

医学验光是最为规范的流程。在这个过程当中，可以了解小朋友发生近视的时间、过程等。同时，还可以检测孩子的眼健康情况，排除其他的眼部问题。对于低年龄的孩子，更多采用的是客观的方法，比如电脑验光或检影验光。对于特别小的孩子，还要进行综合验光。经过医学科学验光检测的结果会比较客观，也比较精准。

近视可以治愈吗？

目前为止，还没有一种药物或者一种手术能把近视治好。因为眼轴变长了之后是没办法变短的，就如同孩子个子长高了不会变矮一样，因此一旦发生近视，便是无法逆转的。近视只能“矫正”和“控制”配戴眼镜或者激光手术，只能从表面上改善视力，让生活质量不受视力问题所影响，这些手段称为“视力矫正”，而不能从根本上治愈近视。

为什么要进行近视防控？

学龄儿童近视不及时干预，成年后可能发展为高度近视。近视屈光度就像儿童身高，学龄期的增长快，学龄期随年龄增加逐渐升高，青春末期逐渐稳定；

7 或 8 岁时发生近视的儿童，不干预情况下，53.9%在成年后发展为高度近视。

验光检查一定要散瞳吗？

散瞳验光只是医学验光里的一个步骤。散瞳是用睫状肌麻痹的药物把眼睛里面的睫状肌麻痹掉。另外，散瞳验光并不是一定要做。需要专业的医生来判断，且取决于小朋友的屈光问题复杂与否。

怎样控制近视增长？

控制近视进展方式包括：光学矫正、药物控制、户外活动。

光学矫正即佩戴合适度数的眼镜：建议除了体育锻炼、洗澡、睡觉之外都佩戴眼镜。

药物控制：阿托品滴眼液是目前唯一经循证医学验证能有效减缓近视进展的药物，0.01%阿托品用药两年可延缓近视进展的 60%，0.01%阿托品使用 5 年内等效球镜度平均进展为-1.38 ± 0.98 D。

户外运动：户外活动每增加 1 小时,屈光度偏向远视 0.17D,眼轴缩短 0.06mm，户外时间少、近距离工作时间长的孩子近视发生率是户外时间、近距离工作时间短孩子的 2.3倍；户外活动时间与屈光度数和眼轴长度呈显著相关，户外光照强度更高,视网膜照明增加,多巴胺释放增加从而抑制了眼轴增长; 户外活动能增加皮肤源性 VitD 产生,可能会通过视黄酸介导影响屈光发育。

戴眼镜一定会导致眼睛变形，眼球突出或者双眼无神等症状吗？

其实，戴眼镜和双眼无神、眼睛呆板没有关系。

佩戴眼镜时，眼睛是不能离开镜片的，眼球的转动必须在这个镜片范围里面。长时间佩戴眼镜，冷不丁把眼镜拿下来的时候，眼球仍旧在这个范围里面动，所以看上去眼睛有点无神。同时，戴着眼镜一直是清晰的世界，把眼镜一摘全部是模糊世界，眼睛的反应就会跟不上，显得有些呆板。这些不是戴眼镜造成的，而是因为视力矫正带来的行为改变造成的。

那么，戴眼镜会不会导致眼睛变形？眼球突出主要是针对特别的案例，比如说高度近视有1500 度、2000 度，因为他的眼轴拉长了，所以相对来说会有一种眼球突出的感觉。但是大部分的近视并没有表现出眼球突出的现象。

角膜塑形镜真的可以降低视力吗，常说的在睡梦中逆转视力，是真的吗？

角膜塑形镜，也就是通常讲的 OK 镜。在睡梦中逆转视力，可能稍微夸大了角膜塑形镜的功能。

实际上，角膜塑形镜是一个在临床上可以矫正近视和防控近视进展的方法之一。它有非常有效的一面，但也有局限的一面。角膜塑形镜降低近视度数的数量是有限的。同时，家长需要知道，角膜塑形镜带来的近视度数的降低是可逆的，不佩戴的话，视力就慢慢回去了，因为它是通过压迫角膜发生作用的。

再者，角膜塑形镜是存在风险的。所以，家长在选择角膜塑形镜的过程中，一定要确认孩子是适合的佩戴者。一般来讲，近视度数在 400 度以内，佩戴角膜塑形镜是比较安全的。在佩戴过程当中，家长也要保持警惕，避免出现其他问题。

切记，对于角膜塑形镜的功能，不能过于美化。它不是 100%的带来近视度数的下降，也不能100%地让孩子的近视进展停住。应该说，角膜塑形镜是缓解近视度数增长过快的一个方法而已，一定要对它的科学性和局限性有充分的认识。