肝癌，是一种恶性程度极高的癌症，由于其起病隐匿的特点，当患者出现明显不适症状时，往往已是中晚期。而晚期肝癌病情进展迅速，一旦确诊，自然生存期大约只有3—6个月。随着我院多学科诊疗模式(MDT)的深入推进，晚期肝癌的病人也有望实现长期“带瘤生存”。

肝癌晚期    手术风险极高

       与癌症已成功战斗4年的张丽(化名)如今看起来和正常人没什么两样，可事实上，四年前，仅40岁的她差点与死神擦肩而过。

       2019年10月，张丽因左上腹出现了急性腹痛由120送入我院急诊科。据张丽回忆，自己一年前就出现了左肩膀以及左上腹的胀痛，以为是肩周炎发作等小毛病，她就没有在意身体发出的“警报”，一直到腹痛难以忍受才来就诊。

      “左上腹巨大实性包块(138*105*102mm)，与肝左叶关系密切、由肝动脉分支供血;左肺下叶结节灶，转移瘤可能;甲胎蛋白：537.20ug/L。相关检查结果提示患者肿瘤巨大且伴有肝内外转移，直接手术的话，风险极高。”入住普外科后，院长助理、普外科主任、主任医师、医学博士崔巍教授团队接诊后，立即联系相关学科启动了多学科诊疗模式(MDT)。

MDT综合治疗    患者迎来新希望

       与传统的肿瘤治疗模式相比，患者一旦进入MDT诊疗模式，他面对的不仅仅是一个接诊医生，而是一个诊疗专家团队，包含其所患疾病可能涉及的外科、内科、放化疗、影像、病理等多个科室的专家，由专家团队共同制定科学、合理、规范的治疗方案。

       经综合评估后建议由肿瘤科副主任、副主任医师李凌云团队进行“肝动脉介入治疗+靶向治疗+系统化疗+免疫治疗”，局部打击肿瘤和全身控制肿瘤的个体化治疗方案，多管齐下以期实现肿瘤降期。“如果系统性治疗后肿瘤能够缩小，就有希望进行手术。”崔巍主任这番话，也让张丽内心燃起了一丝希望的火光。

       幸运眷顾着张丽，从2019年11月开始第一次治疗，到2020年4月，经过六个月的转化治疗，复查CT显示肺转移灶明显缩小，AFP大幅下降，张丽迎来了手术的机会。2020年6月，崔巍教授团队为张丽进行了“腹腔镜探查+左半肝切除+术中超声检查+膈肌修补术+右肝结节活检术+左侧胸腔闭式引流术。”术后恢复良好，顺利出院。目前患者正在进行后续的综合治疗。

定期体检    做到早筛早诊早治

     早期的肝癌症状往往不明显，容易被忽视。“体检和筛查至关重要。”崔巍教授提醒，尤其是35岁以上、有肝脏相关的基础性疾病、病毒感染等情况的人群，需定期复查，年轻人也不能掉以轻心。如果出现持续性的疲劳、腹部长期肿胀、疼痛等症状，更要高度警惕、及时就医。