“镜面人”患胆囊癌 ,普外一科成功完成腹腔镜下胆囊癌根治术
镜面人”是在人体形成过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,其发生几率大约为百万分之一。这种畸形通常不影响人的健康,但是一旦患病就会给治疗特别是手术治疗带来巨大障碍。因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学常识,术中如果按照以往的惯性思维和操作手法,将有可能遇到意想不到的风险。
有百万分之一几率的“镜面人”、生命进入倒计时的胆囊癌患者。在我院普外一科成功的手术治疗及各相关科室的保驾护航下,生生将其从鬼门关拉回来,开心走在康复的阳光大道上,创造了一个“生命奇迹”。
患者老年男性,因右上腹疼痛20天来我院就诊,收治于普外一科。入院后的检查、化验显示,他是一位罕见的“镜面人”——心脏长在右胸部,脾脏长在右腹部,而胆囊长在左上腹,也就是说他的胸腹腔脏器位置跟其他人都是相反的!经过血液生化及影像学等一系列详细检查后诊断为胆囊癌。胆囊癌,一种不亚于胰腺癌的恶性肿瘤,这类肿瘤的发展极快,容易侵犯周围脏器、血管以及远处的转移,早期很难发现,等到发现,基本就是中晚期,中晚期胆囊癌患者很少有存活5年以上的,令人闻之色变。针对患者的病情,普外一科组织相关专家反复讨论,大家一致认为胆囊癌恶性度高,保守治疗效果不佳,只有手术切除才是最有效的治疗办法。腹腔镜下胆囊癌根治术对普外科来说属于最高等级的四级手术,并且这位患者为极度罕见的“镜面人”,3个钥匙孔大小的切口如何布置,几乎毫无先例可循,进一步增加了手术难度。经过与患者家属充分沟通,普外一科决定迎接挑战,为患者进行腹腔镜下胆囊癌根治手术。
5月9日,由普外一科手术团队、手术麻醉科的麻醉团队以及护理团队为患者实施了腹腔镜下胆囊癌根治手术。基于其特殊的身体构造,这台手术就像读书的时候在没有图谱的指导下进行精细的解剖学实践,大家必须时刻提醒着自己千万不可常规操作,以免误伤患者的其他组织。手术过程中,一项项难度极大、风险极高的手术动作有条不紊的进行着。
(涉及手术画面已进行强光或灰化处理)
经过3个多小时的精细操作,手术顺利完成。病人安全返回病区重症监护室。病理诊断为腺癌。术后给予抗肿瘤、预防感染及对症支持治疗,并运用针炙、中药热敷包等中医综合治疗,为患者减轻术后不适,帮助患者ERAS快速康复。术后第10天患者顺利出院。
普外一科在技术上实现了一次又一次突破。此次复杂的腹腔镜下胆囊癌根治手术的成功,意味着通过此类手术方式可以挽救更多的肿瘤患者,有效延长他们的生存期。
腹腔镜下胆囊癌根治手术难度大,对整个手术团队的技术要求极高,本次手术的成功开展也充分彰显了我院普外一科专业的技术实力。同时,该手术的开展,填补了我院胆囊癌微创手术的空白,标志着我科在肿瘤腹腔镜微创治疗方面再创新高。
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