【旗山医讯】“肝”愿守护 | 旗山重症医学科“人工肝”技术成功救治一例重症甲亢危象并发肝衰竭患者
近日
外地的小洪(化名)
因“腹痛”就诊当地医院
病情骤然加重
出现心慌、气促、全身发黄
慕名向我院旗山院区重症医学科
吴文伟主任求医
小洪气管插管辅助通气状态转至我院,发现其存在心力衰竭、呼吸衰竭、肝衰竭等,病情极其危重,结合小洪“甲亢”病史,首先考虑”甲亢危象”并发多脏器功能衰竭,在呼吸支持、纠正心衰的同时,发现小洪短短几小时内,胆红素快速升高,最高达到805umol/L,果断启用DPMAS(双重血浆分子吸附系统)进行人工肝脏支持治疗,同时血浆置换治疗有效降低患者体内甲状腺激素水平,病情逐步得到控制。一周后,小洪已经成功拔除气管导管,家属悬着的心总算落到了实处。
人工肝支持治疗
令人动容的是,拔管后的第二天,小洪迎来了自己的生日,旗山重症医学科全体医护和他的家人一起为他庆祝这个难忘的生日,他的妻子更是激动地说:“这是旗山重症医学科全体医护带给他的新生!” 目前该患者已康复出院。这是对“医者仁心”最好的回馈,旗山重症医学科不负人民的“医“靠!
重症医护一起为小洪庆生
“人工肝”血液净化技术在肝衰竭救治中的作用已经得到肯定。双重血浆分子吸附系统(DPMAS)是将血液引出体外经过血浆分离器,分离出的血浆依次经过阴离子树脂血浆胆红素吸附柱和中性大孔树脂吸附柱,能增加对炎性介质、胆红素等毒素的清除能力。其中DPMAS联合血浆置换还可以补充凝血因子及白蛋白。对于严重胆汁淤积性肝病患者及各种原因引起的严重高胆红素血症患者,如果除外梗阻性黄疸,经一般治疗胆红素水平仍居高不下,则建议开始“人工肝”治疗。
吴文伟主任介绍
甲亢危象是临床较为常见的急危重症,若短期内合并多脏器功能衰竭,死亡率极高。此案例在多项技术支持下,患者转危为安,是科室又一次的成功经验。旗山重症医学科依托国家区域医疗中心,立足高速路口救治要塞,致力于攻克疑难急危重症高地,立志为海西人民提供最优质的医疗服务。
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