前不久，泉州年过六旬的王老伯做了食管癌手术，顺利出院。然而，出院两周，王老伯竟一下掉了快20斤！

泉州市第一医院医护人员上门随访发现，王老伯存在营养不良！而研究显示，有10%~20%的肿瘤患者的直接死亡原因为营养不良！

5月15日-21日是第九届全民营养周。今年的主题为“合理膳食食养是良医”。合理膳食是健康的基石，营养健康是幸福的源泉。这一点对肿瘤患者同样适用。

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只喝汤不吃肉

出院两周掉了17斤

日前，63岁的王老伯因为进食后胸骨后疼，求诊于泉州市第一医院胸外科。医生为王老伯做了胃镜检查，结果查出食管癌！

好在发现得早，泉州市第一医院胸外科团队为王老伯成功施行了食管癌部分切除术。不久后，王老伯顺利出院。

然而，两周后，医护人员入户随访，却被吓了一跳——入院时，王老伯体重69kg，出院时体重67.5kg，而出院后两周，他竟降至59kg，比出院时足足掉了17斤！王老伯身高1.75m，BMI（身体质量指数）为19.27，根据NRS2002营养评分，存在营养不良！

为什么会出现营养不良呢？交流中，医护人员发现，术后，王老伯的饮食以喝汤为主，家里人都认为，营养都在汤里，喝汤比吃肉好。

“实际上，这是一个常见误区。”泉州市第一医院胸外科何荣琦主任介绍，汤的价值没有想象的高，经科学检测，汤里所含营养只占原料的5-10%，多为维生素、无机盐等，主要的营养物质——蛋白质还是在鸡肉、鱼肉等肉质中。

医护人员随即对王老伯及其家属进行饮食宣教和营养治疗方案指导。好在，老伯与家人及时走出误区，积极更正原有饮食，选择了营养密度高的饮食。在一段时间的合理饮食后，目前王老伯的体重维持在65kg，BMI指数为21.22，基本达标。合理的营养治疗让王老伯能够更好地恢复身体。

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10%~20%肿瘤患者死于营养不良

泉州一院成立营养管理团队

据了解，肿瘤患者在病程进展中，常因疾病本身和抗肿瘤治疗导致机体消耗大、食欲下降，从而引起营养不良。营养不良是恶性肿瘤患者常见的问题，其直接后果是发生体重丢失，而肿瘤患者的体重丢失，意味着更差的预后，更低的生活质量，以及更短的生存期。研究显示，有10%~20%的肿瘤患者的直接死亡原因为营养不良，然而，仅有30%~60%伴营养不良的肿瘤患者接受了营养干预，包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养。

▲泉州一院食管癌/肺癌MDT营养管理团队为市民义诊

为更好地治疗肿瘤患者，2022年1月，泉州市第一医院食管癌/肺癌MDT营养管理团队成立。这是一个以护理为主体，集医疗、营养师、药剂师为一体的肿瘤营养管理团队，涉及内科、外科、营养、药学及重症专业等，旨在改善肺、食管肿瘤患者营养状态，减少手术并发症、住院时间、住院费用及其对放化疗的影响，提高患者生活质量从而减轻患者家属负担。

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肿瘤患者应该如何吃

营养管理团队告诉你

▲医生做营养宣教

中国传统饮食以糖（碳水化合物）为主，而肿瘤细胞最喜欢的食物就是糖类，所以，我们的传统饮食并不适用于肿瘤患者。那么，肿瘤患者应该如何吃呢？泉州市第一医院食管癌/肺癌MDT营养管理团队给出了建议——

1、要吃对，还要吃够。

“吃对”是指肿瘤患者摄入的食物种类要合理。正常组织需要多吃蛋白质和脂肪这两类才能保证正常工作，而肿瘤组织多吃糖就能长得快，所以肿瘤患者需要调整食谱，提倡高蛋白、高脂肪、低糖饮食。

烹饪方式直接影响食物的营养成分，推荐以烩、炒、蒸、煮为主，少用煎、炸、烤等方式。

“吃够”是指肿瘤患者摄入的能量要足够。恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识推荐，肿瘤患者需要按照每天每公斤体重25~30kcal的标准摄取能量，其中，蛋白质摄入量应保证1.0~2.0 g/kg/d。即肿瘤患者体重60kg，每日目标摄入能量1500~1800kcal，蛋白质摄入量60~120克。

2、避开常见的营养误区。

误

营养都在汤里。

正

汤的价值没有想象的高。经科学检测，汤里所含营养只占原料的5-10%，多为维生素、无机盐等，主要的营养物质蛋白质还是在鸡肉、鱼肉等肉质中。

误

“发物”不能吃，会影响伤口愈合。

正

目前没有科学有效证明发物影响伤口愈合，只要有营养、能消化吸收的食物，都是可以吃的。

误

把保健品当饭吃。

正

天天吃灵芝、虫草、保健品不能预防癌症，正确的做法是把饭当药吃，不把药当饭吃。

总之，营养不达标危害多，患者需要重视自己的营养状况。吃够、吃对两者都要兼顾，避开营养误区，可以在适当的时机合理添加肠内营养制剂。选择肠内营养需要牢记5个特征：即能量密度高、糖脂比合适、有肿瘤适应症、含免疫成分、有国药准字号。

来源：海峡都市报

记者：刘薇