近日，南宁市第四人民医院护理部组织开展了一次多学科协作联合护理会诊（MDT）。

MDT对象为医院肝病科一例肝衰竭、酒精性肝硬化、酒精中毒性心肌炎、肝性脑病、感染性休克的重症病例。

患者基本情况：精神差，全身皮肤、巩膜重度黄染，双下肢水肿，外院带入尿管，胸腔引流管、2条中心静脉导管其伤口处有渗血、渗液。全身皮肤有多处瘀斑，右下肢肿胀伴疼痛，翻身受限。诊断肝衰竭合并上消化道出血、腹腔感染、电解质紊乱。患者病情危重，有心脑血管意外等危及生命风险。

因患者病情复杂、护理难度大，单纯的常规护理难于应对患者的复杂病情，肝病科病区护士长向护理部提出多学科联合护理会诊申请。在护理部统筹安排下，邀请了静疗专科护士、伤口造口等专科护士、传染科病专科护士及外科、血液净化科、重症医学科等护理专家参加护理MDT会诊。

MDT会诊过程：责任护士做了详细的病例汇报，肝病科护士长提出需要解决的护理难点和疑点。通过阅读患者病历资料、查体、询问病史，归纳出患者急需解决的主要问题，护理部牵头，护理专家通过文献检索提取最佳临床证据。结合临床情境筛选出符合患者的护理措施，科室护士长组织责任护士落实相应的护理措施并进行质量督查，很好地实行证据临床转化。患者得到科学、及时的护理。目前患者病情逐步好转。

多学科护理会诊是组织不同领域的护理专家，对身患疑难、复杂病症的患者进行全方面及多角度的探讨和研究，运用专业的护理知识为患者制定个性化的护理方案，从而有效解决病人的临床护理问题，保障病人安全，提高护理质量。

针对此例危重患者，相关科室能及时提出护理会诊，说明大家对护理MDT有了进一步的认识。为发挥专科护士作用、加强护理多学科协作，医院还组织制定了《护理MDT制度和流程》，规范护理会诊，通过MDT会诊能达到专业共齐，多学科互补，共同解决危重患者护理难题，提供专科化、精细化的护理服务，必定会更好地减轻患者痛苦，减少护理并发症，促进患者快速康复的良好局面。（南宁市第四人民医院 陆思颖  韦彩云）