产后会阴伤口，你会护理吗？
“医生，我坐也不敢坐，会阴切口还是疼”，平时的门诊工作中不乏遇到一些被“会阴伤口愈合不良”困扰的产妇，她们少则产后十余天，多则产后两三个月，本该产后42天的检查也因“伤口肿痛”“伤口裂开”“伤口线头不脱落”等等原因一拖再拖。对于经阴分娩的宝妈，分娩过程中会阴切开或裂伤是十分常见的, 而近年来随着巨大儿、早产儿、孕期体重增加过多等现象的增多, 产时会阴切开率也越来越高。但是由于会阴位于尿道和肛门之间，易被排泄物污染，再加上产妇分娩后体质虚弱, 免疫力低，若不重视会阴伤口的护理, 很容易引起会阴以及生殖系统感染。因此,小编整理了与产后会阴伤口相关的一系列问题，希望能帮助有会阴伤口的产妇更快更好的康复。
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最表浅，出血少，轻微擦伤，如无解剖结构改变，可不缝合，裂口长的话，简单内缝就可以了，一般无需拆线。
比1度深一些，出血会比较多，可以到达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜，可至后壁两侧沟向上撕裂，出血较多，解剖结构不易辨认，但是肛门括约肌是完整的。需要缝针，但缝针主要是为了止血和愈合，盆底解剖结构一般不会受影响。
这个比较麻烦，因为伤及肛门括约肌，如果不严密缝合的话，可能造成大便失禁。
裂伤累及直肠阴道膈、直肠壁及黏膜，暴露直肠腔，为最严重的阴道会阴裂伤，但出血量可不多，如果不严密缝合，会出现阴道直肠瘘，就是阴道和直肠相通，这就严重地影响生活质量了。
无论是自然撕裂还是切开的伤口都是按照解剖层次逐层缝合，一般分四层来缝。阴道黏膜和皮下组织一般可吸收线内缝后无需拆线；会阴肌层，组织致密且敏感，内缝后愈合时间约7～14天。外面皮肤层，大多数也是可吸收线皮内缝合，不需要拆线，但少部分伤口用到丝线间断缝合，则需要4～5天左右拆线，皮肤层一般在5～7天就能愈合。
保持外阴清洁。会阴部位很容易被产后恶露及大小便污染，故大小便后要用流动的温水冲洗，勤换护垫、内裤。
防止会阴伤口裂开。排便时不可用力扩张会阴部, 尤其是便秘时，可用开塞露或液体石蜡润滑助排便；避免做下蹲用力动作；坐立时身体重心可偏向健侧, 以减轻伤口受压而引起的疼痛, 也可预防表皮裂开。
避免伤口发生血肿。产后最初几天, 产妇可采取健侧卧位，一般是右侧卧位,可促使伤口内的积血流出,同时也防恶露流出污染切口，待5～7 天后伤口愈合良好且恶露减少时可采取左右轮换卧位。
饮食方面。产后宜摄入高蛋白、高维生素食物来增强机体抵抗力, 多吃蔬菜、水果以保持大便通畅, 防止因便秘引起的伤口疼痛加重, 而不利于伤口愈合。如果仍有排便困难可以用“开塞露”局部刺激促进排便。
会阴伤口出现局部肿胀、硬结, 若此时恶露量已明显减少, 可用高锰酸钾0.2克溶于温开水坐浴(颜色宜淡,防止灼伤皮肤), 浸泡会阴15min, 每天1-2次，以促进会阴伤口愈合、消肿。
红外线理疗护理：促进切口愈合，扩张该部位小血管与毛细血管，加快新陈代谢，破坏细菌生存环境，进而起到消肿止痛、活血化瘀效果。在使用红外线理疗前应先将会阴部位进行清洗与消毒。
需要注意的是，若会阴伤口疼痛明显或出现异常分泌物, 应警惕伤口出现感染, 必要时应及时医院就诊进行检查和治疗。
山东省妇幼保健院盆底诊治与产后康科，设有产后42天复查门诊和山东省妇女盆底功能障碍诊治中心。
产后42天复查项目包含：
盆腔器官检查、盆底功能筛查、乳腺检查、剖宫产切口检查、骨盆检查、腹直肌检查、形体评估等。
山东省妇女盆底功能障碍诊治中心：
是山东省唯一的国家级盆底功能障碍诊治工作质量控制中心，专业力量雄厚，配备国际最先进的腰-盆-腹动力评估、仿生物理治疗设备，可以有效修复盆底损伤，最大程度的预防和治疗女性因盆底功能障碍导致的尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、反复泌尿生殖系统感染、慢性盆腔疼痛、盆底肌筋膜综合征等疾病。
地点：
地点一：山东省妇幼保健院盆底诊治与产后康复科（玉函院区）
地址：山东省济南市市中区玉函路69号
电话：0531-68795378
地点二：山东省妇幼保健院综合楼三楼
（济南市经十东路238号，燕山立交桥东与浆水泉路交叉口)
咨询电话：0531-68795207
地点三：山东省妇幼保健院北区
山东省中医药研究院附属医院三楼A区
（济南市历下区经十路12675号，经十路浆水泉路交叉口西北角，向西300m）
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门诊时间：周一至周日全天
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山东省妇幼保健院口腔科（玉函院区）
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山东省妇幼保健院盆底治疗与产后康复科（玉函院区）
电话：0531-68795378
地址：山东省济南市市中区玉函路69号
可乘坐k31路、k139路、303路、305路、317路、BRT5号线、K59路、K96路、K131路、K145路、K115路、K152路、K171路、K187路、K202路公交车至经十路浆水泉路站下车
注：
火车站可乘坐K18路公交车至窑头小区站下车，东行100米至浆水泉路，南行200米到达。
长途汽车站可乘坐K53路公交车至终点站下车，南行300米到达。
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