西安三桥精诚医院 肾内科成功开展首例CRRT治疗,实现“零”突破

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2023年6月15日,我院肾内科成功开展首例新技术CRRT治疗(连续性肾脏替代治疗),实现了我院此项技术零的突破。

患者系老年男性,诊断慢性肾功能衰竭尿毒症期,规律血液透析5年,透析频次为3次/周。因合并感染全身状态差,存在少量胸腔及心包积液,并发低蛋白血症、中度贫血。近期透析过程中多次出现低血压,普通血液透析难以完成超滤水分的目标,故在征得患者家属同意后,拟给予连续性肾脏替代治疗(CRRT)。


6月15日下午16时,在外请医疗、护理专家的指导下,现场工作紧密而又有条不紊的进行着,医生组设定各项参数数值,护理组早已将机器备好,如同即将出征的将士,只等一声令下。随着CRRT机4个泵的缓缓转动,治疗正式开始,治疗过程中除监测生命体征、机器参数外,还要定时监测血气分析、血钾、凝血项目,据检测结果随时调整相关参数值。整个治疗过程平稳、顺利,完成了预定透析目标。随着患者安全返回病房,标志着首例CRRT治疗成功。

此次首例连续性肾脏替代(CRRT)治疗技术的开展,填补了我院医疗技术的又一项空白,标志着我院在危重患者救治能力上迈上了新台阶,为危重患者的救治发挥巨大作用并提供坚强后盾,大大提升了急危重症患者的救治能力。

CRRT临床适应症

      1、肾脏疾病

      (1)重症急性肾损伤:伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质,如急性肾损伤合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、外科术后、严重感染等。

      (2)慢性肾脏病并发症:合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。

      2、非肾脏疾病 包括多器官功能障碍综合征、脓毒血症或感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重容量负荷、严重的电解质和酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合征、热射病等。

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