“我是常规来医院保养的，准备出院的时候大夫说发现我的心脏有点问题，让我去做个CT，结果是A型主动脉夹层动脉瘤，经过雷教授的会诊以后就在二院把手术做了，我和家人事后也查了，这个病还麻烦，耽误也不得了，能在榆林解决我很惊喜，家门口咋说也方便。”患者王大爷（化名）说。

无独有偶，像王大爷这样在家门口解决心脏大问题的患者不在少数。以西安交通大学第一附属医院为输出医院，以榆林市第二医院为依托医院的国家区域医疗中心开展共建以来，很多像王大爷一样的群众，在家门口就能解决“心”上的大问题。目前，榆林二院已成功开展了体外循环下A型主动脉夹层人工血管替换术，微创二尖瓣置换术，三尖瓣成形术，主动脉瓣置换术，先心病修补术，心房占位切除术等共计15台手术，均为本地区新开展手术，填补了区域内多项技术空白，真正实现了让老百姓在家门口就能享受到“国家级”的医疗服务。

家门口来了大专家

      地处陕甘宁蒙晋五省交界区的榆林，周边辐射人口约2000万，随着经济社会发展，群众对优质医疗服务的需求快速释放，患者跨区域就诊的现象日益凸显。此前，大部分需要心脏外科手术的患者选择转外就医，面临着路程远，花费高，求医旅途危险，后期复诊不方便等诸多问题。解决群众看病难的一招“先手棋”，在于推动优质医疗资源扩容下沉，增加优质医疗资源供给。借助创建国家区域医疗中心的东风，西安交通大学第一附属医院分批次派出各专业的专家进驻榆林市第二医院，从医疗救治、优质护理、教学培训、科技研发、疾病预防、健康管理等方面展开全方位、同质化的的技术输入和人才培养。充分发挥输出医院西交大一附院传帮带和区域引领作用，上下联动，实现从患者跑到医生跑、技术跑的医疗服务转变，其中心血管外科及麻醉手术科先后来二院14人，整体提升了学科医疗技术水平，填补了我市及周边地区心血管外科领域的空白，开创了微创心脏外科手术的先河，使心脏外科手术的患者得以在家门口就能让国内顶尖专家团队为其进行手术治疗，助推国家区域医疗中心建设方案“优质扩容、深度下沉”的落地。

有一种血管疾病被称为人体内的“不定时炸弹”，平时看着和健康人无异，一旦发作便会对生命的“管道”造成巨大破坏，这就是A型主动脉夹层，48h内病死率高达50%，约2/3 患者会在急性期内死于夹层破裂，是心脏外科最为危急、复杂的疾病之一，堪称最危险的“生命杀手”。手术治疗需要游离血管、建体外循环、切除病变血管、置换人工血管、吻合等一系列高难度操作。在此之前，榆林没有救治条件，该类患者确诊后需转上级医院进行手术治疗，路途中夹层破裂死亡折返的例数很多，结局往往让患者家属及医护人员非常遗憾。但这一术式已在西交大一附院常态化开展，现在通过医疗技术“平移”被带到了榆林，为这些患者带来了福音，充分体现了国家区域医疗中心建设的价值所在。

新征程从“心”起航

榆林二院胸外心脏大血管外科创建于2007年，在科室全体医护人员的努力下，业务范围已全面覆盖肺、食管、纵隔、心脏、血管、乳腺、甲状腺等脏器疾病的综合诊疗，目前不仅开展以上代表省级或国家级水平的高精尖手术，还常规开展先心病介入封堵术，B型主动脉夹层介入腔内修复术，下肢动静脉疾病微创手术治疗，大隐静脉曲张微创治疗，胸腔镜肺癌根治术，胸腔镜食管癌根治术，纵隔肿瘤切除术等常见病、多发病的手术治疗，已成为省内先进，陕北地区有影响力的专科科室。西交大一附院心血管外科成立于1956年，是国内最早开展心脏外科手术的单位之一。现特色化开展微创心脏瓣膜手术、全动脉化冠脉搭桥术、大血管疾病手术、心脏移植和心脏机械辅助治疗在内的所有心血管外科疾病诊疗工作，技术水平居国内超一流行列。建设国家区域医疗中心，只有解决“两院融合、高位嫁接”之后的水土不服问题，才算是把利民的好事办成。“我们要把西交大一附院的力量‘原汁原味’搬到榆林，让榆林老百姓真正在家门口享受国家级医疗资源。”榆林二院胸心大血管外科副主任白和平说。如今，西交大一附院心脏外科团队已经和榆林二院B超室、急诊科、心胸外科、麻醉手术科、重症监护室形成了一支比较默契、融合的心脏诊疗团队，当患者在就诊过程中，首诊医生第一时间发现患者心脏存在潜在风险，会把相关信息及时进行推送，团队会根据患者的情况，给予患者及家属最为科学实际的解决诊疗方案。心血管外科直视心脏（微创）手术目前已在我院常规开展，前段时间，成功为一名老年女性通过腋下小切口，完成一例房缺修补+三尖瓣修补的四级手术。据西交大一附院心血管外科副主任李勇新介绍，微小切口手术完美避免了正中切口术后皮下或切口愈合不良的并发症，该患者有一个大的房间隔缺损合并三尖瓣关闭不全，需要建立体外循环，加之患者比较肥胖，皮下脂肪厚，给手术提高了一定难度，但在两院团队的共同努力下，该例手术非常成功。

路漫漫其修远兮，新的征程已然开启，在以西交大一附院心血管外科主任闫炀和榆林市第二医院胸心大血管外科主任梁小平为学科带头人的带领下，由雷军荣、刘锋锋、钟亮、梁哲勇、张珍、白和平、于军、赵旭、党杰为主要成员的胸心外科诊疗团队必将在做好基本医疗服务的基础上，进一步提高疑难杂症诊治质量水平，力争使榆林二院胸心外科成为专业与地域覆盖面广、亚专业特色突出、疗效显著、救治水平高、示范带动作用明显、社会效益显著的胸心大血管外科诊疗高地，保障好陕甘宁蒙晋及周边2000万人口的心血管外科健康。