如前所述，3-4岁前，生理性包茎如无症状，无需处理；嵌顿包茎须及时就医，通过专业的手法复位可暂时缓解，待水肿消退后再割包皮，如复位失败，则应紧急行背侧狭窄环切开，必要时行急诊包皮环切术。

其他需要割包皮的情况总结如下：

①病理性包茎；

②反复发作龟头包皮炎；

③包皮口瘢痕狭窄；

④排尿时阴茎前端鼓包明显，排尿费力，或导致尿路感染甚至上尿路异常；

⑤5岁以上包皮口仍严重狭窄，包皮不能上翻者；

⑥包茎或包皮过长，经过医生评估后需要手术的其他情况，如包皮口相对狭窄，平常不易清洁，外翻包皮不易回纳等情况。

以上情况，无论哪个年龄，均建议及时割包皮。

但是，具体情况需具体分析，如为阴茎局部感染急性期，则需感染控制后择期手术；如有先天性异常，如尿道下裂、隐匿性阴茎、阴茎下弯、蹼状阴茎等，包皮千万不能随便割，需要做矫正或成形手术，而包皮就是此类手术需要的纯天然材料；如肥胖导致阴茎外观短小，则需减肥后再行包皮环切术；其他如合并全身其他疾病，如凝血功能障碍，则不能割。如有以上情况者，应至医院泌尿外科门诊就诊、咨询。

包皮过长或包茎可导致以下危害：

①容易继发感染，发生龟头包皮炎，甚至溃疡。

②影响阴茎发育，进入青春期后，包皮口狭小阻碍了阴茎发育。

③致癌风险，包皮垢长期慢性刺激，可导致阴茎癌的发生。

④嵌顿包茎，包皮上翻后，容易形成狭窄环，如操作不当可引起嵌顿包茎，造成阴茎缺血坏死。

⑤影响排尿，有些包茎包皮口细小，孩子排尿费力，严重者可造成肾功能损害或尿路感染。

包皮环切术十分成熟，一般只需门诊手术，当天做当天回家。术后早期会有疼痛、红肿的情况，需要一段时间恢复。术后龟头裸露，与内裤摩擦，短期内敏感的小孩可能会有不适。术后恢复期一般需要两个星期左右。所以，家长们无需过多担心。

建议7～12岁接受手术最佳，这个年龄段的小孩大部分能配合局麻手术。男孩的外生殖器在进入青春期（12岁左右）后有个快速发育的过程，因此建议于青春期前完成包皮手术最好。

不同时段均可行包皮手术，但夏天手术相对更方便术后护理及恢复，具有以下优点：

①夏天衣着清凉，适合生殖整形术后伤口愈合。

②足够的康复周期：暑期长假有足够的时间休息让术后伤口愈合好，不影响正常学业，还有利于保护隐私。

③暑期放松利于术后康复：平日青少年学习任务重，压力大，暑假时间宽裕，身心自在，压力小，良好的心情有利术后康复。

中南大学湘雅医学院附属长沙医院（长沙市第一医院）作为一家拥有多年包皮手术操作经验的大型公立三甲医院，为方便患儿及家长就诊，我院泌尿外科制定了方便、快捷的手术预约流程。