近期，“诺如病毒”频频冲上热搜，很多家长对海量信息无从分辨一知半解，同时也很担心自己的孩子会不会感染。今天，我们就来深度了解这个陌生词汇的前世今生。

诺如病毒是什么?

诺如病毒引起的疾病早在病原体被确定之前已被认识。

1929年Zahorksy首次提出冬季呕吐病的说法，指的就是冬季高发的诺如病毒急性胃肠炎。历经多年的研究认识，2002年第八届国际病毒命名委员会正式命名这类病毒为诺如病毒。

在全球，诺如病毒是引起人急性胃肠炎散发和暴发病例的主要病原体。诺如病毒为无包膜单股正链RNA病毒，感染性极强、变异速度快，只要少量病毒颗粒，就可以感染很多人。因此，在学校、托幼机构等人群聚集场所容易出现诺如病毒感染聚集性疫情。

该病毒主要通过患者的粪便排出，也可通过呕吐物排出。在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2—5天，持续2—3周。

传播途径有哪些?

诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播，尤其要警惕食(水)源性传播。

人传人可通过粪口途径(包括摄入、粪便或呕吐物产生的气溶胶)或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其他物质(如水等)所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。

经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。一起暴发中可能存在多种传播途径，例如食物暴露引起的点源暴发常会导致在一个机构或社区内出现连续发生的人与人之间传播。

感染后有什么症状?

儿童感染比成人更容易出现呕吐。诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状为腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。有研究发现成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。

诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2—3天，多数人一周内即可康复。尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。

感染后如何确诊?

根据《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)》中对病例定义，确诊步骤如下：

1、疑似病例即急性胃肠炎病例，定义为24小时内出现排便≥3次且有性状改变(呈稀水样便)，和/或24小时内出现呕吐≥2次者。

2、临床诊断病例在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中，满足疑似病例定义，且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例。

3、实验室诊断病例疑似病例或临床诊断病例中，粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性，或ELISA抗原检测阳性者。

有哪些防治措施?

目前针对诺如病毒尚无特应性抗病毒药物，一般以对症或支持治疗为主。谨记这几点可有效遏制病毒传染。

1、及时实施病例管理和环境消毒。由于病毒在病例的呕吐物和粪便中大量存在，应及时实施病例管理，并规范处理其呕吐物和排泄物，同时做好环境消毒。

2、强化食品安全和饮水安全管理。严格规范入口前食物饮水各个环节的安全和卫生。

3、做好托幼机构、学校等人员密集重点场所的防控。学校应及时报告疑似疫情，积极宣传防病知识，当病例集中出现时，及时停课隔离对于遏制疫情进一步扩散有重要意义。

4、开展形式多样的健康教育，做好手卫生。保持良好的手卫生是预防控制诺如病毒感染最有效、最重要的措施。

5、加快药物及疫苗的研发使用。目前全球尚无获批上市的诺如病毒疫苗及针对诺如病毒感染的特异性抗病毒药物，国内外都在加快疫苗的研发工作。

家长朋友们不必紧张，诺如病毒并不是新发病毒，每年冬春季节都是高发时期。该病病程短，预后好，只要对症治疗，及时补液，宝宝会很快康复。