【高质量发展】我院运用ECMO技术成功救治一名暴发性心肌炎患者

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感染新冠病毒“阳康”后,容易因过度劳累而引发暴发性心肌炎。1月12日,我院重症医学科团队运用人工肺和人工心脏(ECMO)成功救治一名“阳康”后暴发性心肌炎患者,这也是我院首次为清醒患者实施人工肺和人工心脏技术。近期,我院重症医学科认真贯彻落实高质量发展要求,不断提高医疗技术与水平,多次运用ECMO技术成功救治了多例危重病患,为周边群众筑起生命健康长城。

    去年12月20日,郭先生感染新型冠状病毒,自行在家服药后好转后,因夜班过度劳累,“阳康”后20天再次出现发热咳嗽咳痰、胸闷、伴恶心呕吐、呼吸困难伴全身冷汗。2023年1月12 日23:30送到我院重症医学科抢救。

    我院重症医学科佘德宇主任查看郭先生病情后,高度怀疑他为“阳康”后导致的暴发性心肌炎并伴有心源性休克,病情十分危重,随时有生命危险。在告知家属病情并得到信任支持后,我院重症医学科团队对患者进行适当镇静镇痛后让患者在清醒状态下立即行人工肺和人工心脏(ECMO)的功能支持。从而使郭先生的心脏得到充分的休息。

    经过我院重症医学科团队4天精心治疗护理后,郭先生的心肺脏收缩功能恢复正常,双心衰基本改善,无血管活性药物维持,心音正常,患者精神食欲正常,无心慌呼吸困难。于1月17日下午成功撤离人工肺。2天后,郭先生病情稳定,转心血管中心继续治疗后完全恢复健康,办理出院。

科普链接:

    体外膜肺氧合(ECMO)的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),是一种高级的生命支持技术,具含相当高的知识和复杂程度,可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

    暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型,主要特点时起病急骤,病情进展迅速,患者很快出现血流动力学异常(泵衰竭和循环衰竭)以及严重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,早期病死率极高。根据暴发性心肌炎的特点,治疗应按照“以生命支持为依托的综合救治方案”进行,对心脏泵功能和循环的机械支持时此类患者转归的决定因素。暴发性心肌炎在ECMO在ECMO支持治疗下,存活率明显提高,而且大部分患者经5-9天ECMO治疗即可撤离,逐渐痊愈,长期随访心功能持续改善,所以对于血流动力血不稳定的暴发性心肌炎患者推荐尽早使用ECMO治疗。

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