“从业这么多年，还是在我们医院首次遇见这种不典型的病例。”“非常有价值，这个病人一定要留下来，相信我们有能力也有信心完成手术！”医生们纷纷说道。

蓝女士，45岁，右侧腰部、右臀部及右下肢疼痛麻木1年逾，经保守治疗后疼痛缓解，此次左侧腰部疼痛伴臀部及左下肢麻木1月余，严重影响生活质量，前来宁远县人民医院诊治。经“中医理疗”与“神经根阻滞治疗”，症状缓解后再次复发。保守治疗无效，来人民医院骨科寻求进一步诊治方案。完善检查后发现，蓝女士腰腿疼痛症状出现在左侧肢体，但影像学检查提示病变出现在脊柱右侧。

据悉，腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘（由髓核、纤维环及软骨板组成）的蜕变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

蓝女士的腰腿疼痛症状出现在左侧肢体，但影像学检查提示病变出现在脊柱右侧。这是一种非常少见的临床现象。传统理念下疼痛与体征相符手术方式亦选择同侧入路，那蓝女士该选择何种手术入路方式呢？在经过各位医生的激烈研讨，在不断地提出又否定新的手术方案的同时，反复地查阅资料与文献后，最终大胆确定了手术方案“右侧入路”。“手术做右边，解决左边的问题？”患者家属提出了疑问，面对病人及家属的质疑，主管医师耐心地解释，详细介绍该手术的原理及手术经过以及备用方案，最终病人选择相信医生同意手术。

手术当天经过1小时的奋战，手术非常成功。“我们的判断是正确的！选择右侧入路的手术方案，既及时准确的解除病人疼痛的根本原因，又减轻了患者手术风险及经济费用。”医生说道。病人返回病房后，开心的表示左下肢疼痛明显消除，诉伤口和右侧臀部及右大腿后侧轻微疼痛，李医师耐心解释右侧疼痛考虑伤口及与神经根骚扰及水肿有关，可以放心休息。第二天患者就高兴地告诉李医师，两边都不痛了。各位医师也是如释重负，同时也是十分激动，正是这份“胆大心细”完美地诠释了医师的职业素养及高超的职业技术，此次手术的成功意味着人民医院骨外科实现此类病例“零”的突破。