腹部无切口手术，也称之为经自然腔道取标本手术（NOSES）。近日，青海大学附属医院胃肠肿瘤外科联合妇科为一名老年女性患者实施了腹部无切口——子宫、双侧附件切除术及直肠上段癌根治术。

     

患者多发巨大子宫肌瘤占据整个盆腔，若不先切除子宫肌瘤，可能无法完成直肠肿瘤的根治。妇科主任医师郭桂兰在4K高清腹腔镜视野下娴熟地完成双侧卵巢及子宫的游离，使用能量设备对生殖血管进行凝闭结扎，将巨大子宫肌瘤完整切除并将标本从阴道取出体外。随后，胃肠肿瘤外科主任燕速和主任医师马新福及研究生霍博文在荧光示踪导航下完成直肠癌D3根治术，同样将直肠标本自阴道取出体外，并在全腔镜下完成了消化道重建。手术结束，患者腹壁仅见4个穿刺孔。

 

青海大学附属医院胃肠肿瘤外科早在2016年就已开展了腹部无切口胃肠肿瘤NOSES手术，并成为了国际NOSES联盟成员。腹部无切口手术属微创中的微创，其真正意义上实现了术后加速康复。

（致谢麻醉科唐璟医生，器械护士杜杉杉，巡回护士张薇）

 

供稿：胃肠肿瘤外科    蒲永强