新技术！普医成功开展床旁微型可视化内镜鼻肠管置管术

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近日，普定县人民医院重症医学科护士长刘必虹带领护理团队成功开展1例重症患者床旁微型可视化内镜鼻肠管置管术，在普医胃肠管置入技术方面开启新篇章。

重症医学科收治1名急性胰腺炎患者。考虑鼻胃管喂养时存在返流和误吸风险，为有效安全地为患者提供营养治疗，促进患者早日康复，重症医学科医护团队根据患者的病情、疾病风险及营养风险筛查情况，进行了综合治疗方案评估，决定采用微型可视化内镜鼻肠管置管术。
据了解，重症病人由于严重疾病而处于高分解状态，肠内营养支持是患者必备治疗措施，但由于个体化和生理解剖的不同，部分患者常规留置困难，传统的鼻肠管置入方法除了盲插还有X线、胃镜引导下插管等，但是无论是哪种方法，都有其不可避免的缺陷。
传统盲插置入法一次成功率较低，反复置入操作给患者带来不适；X线引导置管需要放射科医生床边配合，且有辐射伤害；胃镜引导下置管成功率虽然极高，但是内镜操作需要专业人士才能进行，且患者耐受性差，经济负担重，在内镜高负荷工作情况下又额外增加工作量，同时也增加了患者治疗费用。
微型可视化内镜代替普通的钢导丝，在置管过程中协助护士快速引导鼻肠管通过幽门进入十二指肠相应的位置，通过精准引导，让护士能够“看清道路再前进”，有效杜绝鼻肠管误入气管的情况发生，也能够减少反复插管给患者带来的痛苦，减少反复X线检查带来的医疗费用。
近年来，可视化鼻肠管在重症医学科的发展中日益凸显作用重大，尤其在鼻肠管置入中更是独具优势，相比传统的鼻肠管置入方法而言，可视化内窥镜鼻肠管更加安全、便捷且无副作用，还可以在置管过程中凭借内窥镜评估胃肠道功能，直视胃残余量等，给患者提供更加科学有效的肠内营养供给。（重症医学科 刘必虹、张凯 ）