肾结核-治疗

     由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别，因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同。在链霉素等抗结核药发现之前，临床上一旦肾结核之诊断确立，其唯一的治疗方法就是肾切除。在40年代以后，链霉素、对氨柳酸相继问世，很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈。
    1.应用抗结核药的适应证 （1）临床前期肾结核。 （2）局限在一组大肾盏以内的单侧或双侧肾结核。 （3）孤立肾肾结核。 　（4）伴有身体其他部位的活动性结核暂时不宜肾结核手术者。 （5）双侧重度肾结核而不宜手术者。 （6）肾结核兼有其他部位的严重疾病暂时不宜手术者。 （7）配合手术治疗，作为手术前用药。 （8）肾结核手术后的常规用药。 　　
    抗结核药的停药标准 在抗结核药治疗过程中，必须密切注意病情的变化，定期进行各种有关检查，达到病变已经痊愈，则可考虑停止用药。目 前认为可以停药的标准如下： A.全身情况明显改善，血沉正常，体温正常。 B.排尿症状完全消失。 C.反复多次尿液常规检查正常。 D.24小时尿浓缩查抗酸杆菌，长期多次检查皆阴性。 E.尿结核菌培养、尿动物接种查找结核杆菌皆为阴性。 F.X线泌尿系造影检查病灶稳定或已愈合。 G.全身检查无其他结核病灶。