头痛?偏头痛?眩晕?你可能多了个“心眼儿”

病人教育 7阅读

生活中,我们常说“凡事多留个心眼儿”,旨在提醒自己或别人做事要小心、谨慎。然而,若是心脏上多了个“心眼”,那情况可不太妙。据调查研究报告显示,在成年人中,有20~25%的人心脏上有个小洞洞,这是最常见的先天性心脏病之一——卵圆孔未闭(PFO)。

  卵圆孔未闭是怎么形成的呢?在胚胎时期,胎儿的肺尚未完全成形,为了使胎儿接收富含氧气的血液,左心房与右心房之间的隔膜(心脏壁)上会形成一个开口,即卵圆孔,允许含氧的血液从右心房单向流动到左心房进行血液循环。胎儿出生后,卵圆孔会逐渐闭合,大约75%的人会在2~3岁时完成闭合,若超过3岁仍未完成闭合,则称为卵圆孔未闭。

   长期以来,人们认为卵圆孔未闭不会对心功能造成任何影响,但近年来,越来越多的研究实验表明卵圆孔未闭与长期不明原因的头晕头痛(偏头痛)、脑卒中等病症息息相关。此前,本市的王先生便深受此疾病的困扰。

2022年7月,48岁的王先生来到我院心脏大血管外科门诊就诊。“一个月之前我得了感冒,然后就一直咳嗽,咳的时候还会头晕,感觉天旋地转的......”,发病之后,王先生随即到当地医院进行检查,但检查结果未见明显异常,后来又到多家医院反复检查,均未查出病因。7月初,王先生的病情呈进行性加重,晕厥次数越加频繁且伴有抽搐症状,为查出明确病因,于7月5日到我院心脏大血管外科门诊就诊,行右心声学造影检查提示:“房水平右向左分流(静息10~15颗粒气泡/帧,瓦式>30颗粒气泡/帧......)”,考虑为卵圆孔未闭后,王先生积极要求入院进一步检查及治疗。

入院后,王先生进行了经食道超声心动图等相关心脏检查,确诊为中央型房间隔缺损(卵圆孔型)。在我院心脏中心·心脏大血管外科周洋博士团队进行充分的评估后,明确王先生需要手术治疗,得知自己的病因终于“浮出水面”,王先生激动万分,欣然接受手术治疗。随后,周洋博士团队于78日为王先生行局麻下经皮卵圆孔未闭封堵术。此手术只需经股静脉穿刺,将封堵器送至未闭合的卵圆孔后释放封堵伞,即可实现卵圆孔封堵。手术过程简单且安全,仅20分钟左右,术后第二天王先生复查后便出院回家,并且此后多次到我院复查,结果甚好。

(王先生2023525日复查后与周洋博士合影)

医为仁术,必具仁心。自2019年初我院心脏中心·心脏大血管外科周洋博士团队在川内率先开展卵圆孔未闭的规范化筛查及微创介入封堵治疗以来,每年手术约300例,手术成功率为100%,不仅帮助患者摆脱了头痛的困扰,还从根源上降低了发生心源性脑卒中的风险,真正践行了“脑心同治”理念。未来,周洋博士团队将接续奋斗,攻坚克难,为乐山及周边地区众多心血管疾病患者撑起“心”的保护伞!

(周洋博士参与撰写的国内专家共识之《卵圆孔未闭超声心动图及右心声学造影临床操作规范》)


(周洋博士参与撰写的国内专家共识之《对比增强经颅多普勒超声操作规范》)


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