2023年6月30日下午16:30， 2023年一季度医院感染管理委员会、生物安全管理委员会例会、多重耐药菌管理多部门联席会在15楼小会议室召开。会议由院感办副主任袁晓芳主持，27位委员参加了会议。

会上，姜雄书记提出五点要求：一是建立健全组织机构，重视院感管理工作，各科室要定期开展院感管理小组活动并有记录；二是加强院感监测，定期分析，确保对院感负性事件的成本控制；三是加强抗生素管理分级使用及控制管理，加强对多重耐药菌的管理；四是加强医废管理，对医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、交接进行全流程梳理；五是重视20个三级公立医院绩效考核院感管理指标的监测，纳入业务绩效考核。

院感办副主任袁晓芳向管委会委员汇报了2023年一季度医院感染管理、生物安全管理、多重耐药菌管理工作开展情况，进行总结及分析，提出整改建议及下一步工作计划，对近期存在的重大院感风险隐患问题进行通报，对需要多部门协调的事项提请讨论。参会委员对《2023年医院感染管理质量考核标准（修订版）》进行了讨论、交流、审议。

何锡芳委员听取汇报后，充分肯定医院感染管理工作取得的成绩，同时对今后的工作提出了十项要求：一是由于人员变动，及时调整三级医院感染管理体系人员；二是及时修订院、科两级院感制度、流程、预案；三是培训、考核、检查、演练不间断，医务、护理、院感三驾马车并驾齐驱，齐抓共管，保障医疗质量安全；四是加强风险评估，要随时评估，及时修改；五是加强监测；六是加强病区管理，后勤部与临床科室共同做好病房环境卫生工作；七是规范、准确开具医嘱，严格按照《传染病防治法》上报及填写各项表单；八是一次性使用医疗用品、消毒器械按要求采买、使用；九是院感管理专职人员要不断更新知识面，加强专科性知识的学习；十是院感管理工作需要全院各科室、部门认真履责，齐心协力，相互协作，共同提升院感管理工作。

一审：刘道琴    

二审：李春雨、黄磊      

三审：王会甫、何锡芳