盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，与耻骨、尾椎等连接在一起。女性的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“吊网”紧紧吊住，从而维持其正常位置和正常功能，如控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经，构成了复杂的盆底支持系统。

女性要身体健康、生活幸福，就必须拥有一张强健的“吊网”。也就是说，盆底肌就如同女人的“幸福肌”。一旦这张“吊网”弹性变差，“吊力”不足，便会出现相应的盆底功能障碍。轻者表现为阴道松弛、性生活质量下降、小腹坠胀、尿频及咳嗽时漏尿、便秘等，重者可能出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、盆腔疼痛等疾病，造成生活质量严重下降，生活中充满难以言状的痛苦。

女性朋友出现盆底功能障碍的原因，一般有以下三个方面。

1.妊娠与分娩：流行病学调查研究显示，妊娠和分娩均是盆底功能障碍发生的独立危险因素。数据显示，我国37.8%～45.2%的已分娩女性，都存在程度不同的盆底功能障碍。大多数女性都要经历妊娠和分娩。在整个孕期，随着肚子一天天变大，越来越大的力量压在盆底上，让盆底肌承受的压力越来越大，这必然会让盆底肌悄悄发生变化。在分娩过程中，盆底肌受到胎头的过度拉伸，阴道分娩尤其是难产，会不同程度地损伤盆底支持组织，导致产后出现盆腔器官脱垂、尿失禁等。

2.激素水平的变化：女性随着年龄增长，身体发生一个非常重要的变化，就是雌激素水平的下降。尤其在绝经前后，由于女性的阴道壁组织、盆底组织中雌激素受体含量明显减少，盆底结构也会发生变化。这个阶段的女性，压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等疾病的发病率会上升。

3.腹压增加和肥胖：长期处于腹压增加的状态，如患有慢性咳嗽、习惯性便秘者，长期从事重体力劳动者或肥胖人士等，她们的盆底所承受的压力过大，会使盆底的支撑结构受损，最终导致盆底功能障碍的发生。

研究证实，相比剖宫产分娩者，经阴道分娩者尿失禁及盆腔器官脱垂的发病率明显增高。但这是否意味着，剖宫产分娩者就无须关注盆底肌的问题了？

其实，女性朋友无论在什么年龄生孩子，无论生了几个孩子，无论是顺产还是剖宫产，都有可能出现盆底功能障碍。盆底功能障碍的机制可能在于妊娠期孕妇激素水平的变化，加上自主去神经化导致盆底肌力减弱并造成盆底支持组织韧带损伤。如果是经阴道分娩者，分娩期间出现了缺血再灌注、去神经化与分娩造成的机械损伤，都会进一步损伤盆底结构并降低盆底功能。

剖宫产可以减少胎儿对阴道周围组织的刺激而降低母亲盆底功能障碍的严重程度，但这并不意味着母亲一定能避免出现盆底功能障碍。所以，剖宫产分娩者中也有部分人会出现尿失禁、盆腔器官脱垂等，也需要做盆底康复训练。

盆底修复的最佳时间是产后42天到1年。许多女性将盆底功能障碍归咎于没有坐好“月子”，即使出现了问题，也不重视产后盆底修复。殊不知，这样就会错过盆底修复的最佳时期。

大部分产妇都患有盆底功能障碍性疾病，只是程度不同而已。建议女性朋友在产后42天做一次盆底功能筛查，早发现问题，早接受治疗。尚未发现问题的女性，最好也能及时进行盆底康复训练，以提高产后夫妻生活质量，预防更年期出现排尿异常等问题。

盆底功能修复是产后必修课。在计划妊娠期，女性就有必要学习如何定位肌群、正确收缩，之后循序渐进、适时适量、持之以恒地进行盆底训练。

轻度盆底功能障碍患者只需在医生的指导下，自行做盆底肌的锻炼，如深腹式呼吸、提肛运动、阴道收缩运动或凯格尔运动等，来加强盆底肌的弹性。中重度患者可以在医院接受生物反馈电刺激治疗等。

盆底健康不容忽视，盆底功能障碍不可怕，可怕的是你对此一无所知，也不重视。下面这些措施，有助预防盆底功能障碍。

1.孕期控制体重，避免巨大儿，以减少盆底肌的压力。

2.产褥期避免过度的体力劳动，避免久蹲、长时间使用束缚带，改善排便习惯，避免长期便秘。

3.产后42天进行盆底功能筛查，如发现异常，及早干预，帮助盆底肌恢复。

4.在孕期、产褥期及之后的生活中，都要注意盆底肌的锻炼，坚持凯格尔运动。

5.控制体重，避免肥胖。

我院盆底康复中心成立于2019年，针对各种盆底功能障碍性疾病，采用欧洲生物反馈协会（BFE）通用的盆底表面肌电检测技术（Glazer评估），全面客观准确的评估盆底肌功能，判断受损肌纤维类型，制定个性化治疗方案，模拟生物电信号肌电刺激治疗和生物反馈盆底肌训练，唤醒、改善和重建受损的盆底肌肉和神经的功能。

治疗各种尿失禁（压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁）、盆腔器官脱垂（子宫、阴道、尿道、膀胱、直肠、小肠、阴道残端脱垂）、便秘或粪失禁、慢性盆腔痛、性交痛、性功能障碍等疾病。

乳房问题：催乳促进泌乳、解决乳量不足；乳腺疏通，缓解乳房胀痛，预防乳腺炎；

疼痛问题：产后腰背痛，坐骨神经痛， 耻骨分离走路痛，子宫收缩痛，手术刀口痛；

术后问题：促进刀口愈合预防液化和疤痕增生，促进肠排气，治疗术后尿潴留；

小便问题：漏尿，尿不出或尿不尽；

大便问题：漏便或漏气，术后不排气或便秘；

恶露问题：恶露淋漓不尽；

身材问题：腹直肌分离，妊娠纹，腰腹部松弛赘肉。

（人流术后子宫恢复，内膜增厚，预防盆腔炎及月经量少）

1.   人流手术当天：术后子宫恢复、促进恶露排出、减少粘连，产后恢复指导；

2.   人流术后首次月经结束2天：子宫内膜增厚、月经量少治疗，盆腔保养、提高再孕率。

1.   慢性盆腔炎：月经期治疗盆腔炎和盆腔积液；

2.   痛经 ：月经前2天开始治疗至月经期第三天，连续治疗3个月经周期。

3.   卵巢保养 ：卵巢功能恢复治疗，延缓衰老。

广安市妇幼保健院秉承“情系妇女儿童、关注母婴健康”办院理念，妇产科在全市率先开展盆底康复技术，致力于打造我市首家规范化、专业化、综合性盆底康复中心。专家建议产后42天应当进行常规盆底肌功能筛查、产后整体评估，在医护人员指导下制定康复训练和个性化的治疗方案。