男性患者，39岁，自诉前一日傍晚打羽毛球后出现胸闷、胸痛，持续数分钟后自行缓解，夜间归家后再发胸痛、胸闷2次，持续时间在20分钟左右，口服麝香保心丸后症状明显改善，如果是你，还会来院就诊嘛？

第二天早上10:00陈先生带着有病治病，无病安心的原则来到我院心血管内科门诊就诊，心血管内科张正楠主任接诊后问询既往症状，丰富的工作经验告诉他，应该立即急查心梗相关指标，后结果回报肌钙蛋白I  1.054ng/ml↑，张正楠主任立即联系科内王慧娴主治医师，做好术前准备与家属谈话，告知其急诊冠脉介入的重要性与必要性，取得家属同意后于12:30进入介入导管室，术中可见前降支近中段节段性病变，狭窄80%，左回旋支远段次全闭塞，OM1近段95%狭窄，OM2近段90%节段性狭窄，右冠状动脉近段50%狭窄，中段弥漫性病变，最重处狭窄99%，远段最重处位于后三叉前，狭窄99%，告知家属治疗方案后取得同意，予以经皮冠状动脉内支架置入术植入2枚支架，复查造影见支架贴合良好，局部加压包扎,患者安返病房。后续予以健康教育时了解到，该患者是名程序员，平时熬夜加班、无运动习惯、外卖饮食、长期久坐都是促成该疾病发生的原因。

我国正在逐步进入老龄化社会，饮食和生活节奏的改变，也极大地影响了人们的生活方式，导致合并心梗的危险因素包括高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟的比例逐年上升，年轻人心梗的发病率也在逐年增加。尽早发现、尽早诊断和尽早救治，是挽救心梗患者生命的关键，也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。

突然心梗，如何自救？

心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下五件事进行自救：

1、拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；

2、保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；

3、在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；

4、可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；

5、尽量舒缓情绪，耐心等待。

身边有人突发心梗，如何急救？

如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救其生命的关键步骤。

如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。

如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。

如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。

如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。

出现哪些症状要提高警惕？

心梗是致死致残率极高的心血管疾病之一，延误治疗可能导致猝死，未能及时开通血管者，心肌缺血时间长，心肌坏死面积大可能导致心脏破裂，或急性或慢性心力衰竭。一旦出现典型胸痛症状，不能缓解，有的人还会伴有大汗甚至濒死感时，应尽早就诊，千万不要拖延。

心梗的高危人群包括：老年、糖尿病、吸烟、合并高血压、高血脂、肥胖、父母有早发冠心病史者。即便症状不典型，如出现可疑的心梗症状，包括胸部轻微发紧或不适感，有时可表现为麻木或烧灼感，也应尽早到医院诊治，以免延误治疗。

心血管内科专家坐诊时间：每周一、周四上午

联系人：张正楠 15727198613

地址：武汉科技大学附属洪山中心医院心血管内科