近日在太和医院超声科专家张忠磊主任指导下，竹溪县人民医院肾内科主任明安云、副主任肖祖国、超声科主任明静、病理科主任徐远贵多科专家紧密协作，成功开展全县首例肾穿刺活检术，此项技术的成功展开填补了我县肾脏诊断技术上的一项空白。

      59岁的代叔叔最近晚上睡觉时发现双下肢水肿，起初未在意，随着时间的进展水肿不消反增，甚至进展到腹部，为了弄清楚原因来我院肾内科就诊，入院完善检查后诊断为肾病综合征，这是一类由多种病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压为主要表现的肾脏疾病，该病病理类型繁多，每种病理类型治疗及预后个体差异大，为了更精准的诊断治疗，往往需要进行肾活检穿刺明确。

     据悉，肾脏疾病往往起病隐匿，临床症状、体征常常不易被自我察觉，具有一些患者发现症状后就诊，大多数已到肾脏病晚期。即便发现蛋白尿和肾功能改变，常规的检查也不能判断肾病的病理类型，制定最佳的治疗方案。肾穿刺活检术是诊断肾病病理类型的金标准，也是制定治疗方案，判断预后最直观的依据。

   以往此类病人想明确诊断病情均需转至上级医院行穿刺检查，大量病人需要来回奔波，费用高昂，为了减轻病人负担，让每位患者都得到充分的诊治，肾内科主任明安云对该患者病情进行充分评估、讨论后决定协超声科、病理科协同开展相关新技术，医院对此高度重视并大力支持。术前对患者进行充分沟通及宣教，取得患者的信任与理解。

（肾内科肖祖国副主任与病人进行术前谈话沟通病情）

    6月30号上午一切术前准备就绪，张志磊主任指导超声科明静主任在彩超引导协助下成功完成了竹溪县首例肾穿刺术，术后患者未感不适，生命体征平稳，肾脏穿刺标本经检验科徐远贵主任仔细处理保存，立即由医务科耿伟主任护送至十堰市太和医院进行活检，以明确病理分型。

（太和医院超声科张忠磊主任与我院吴华成副书记、超声科明静主任共同商讨患者穿刺方案）

（进行术前准备及指导）

（术中多科专家协作为病人进行穿刺取检）

（病理科徐远贵主任对取得的肾穿刺活检标本进行处理）

（操作完毕对患者进行加压处理）

（肾内科明安云主任查看患者术后状态并进行健康宣教）

    超声引导下肾穿刺活检术的顺利开展，对肾脏病的诊断、组织分型及制定正确临床治疗方案有十分重要的临床意义。不仅标志着竹溪县人民医院肾病诊治水平和超声诊断水平迈向了一个新的台阶，同时，也为广大肾脏病患者早期诊断和治疗带来了希望，免除了患者奔波往返上级医院的求医之苦，有效地缓解了全县老百姓“看病难”的问题。

科普知识

一、什么是超声引导下肾穿刺活检？

    “一把探头一根针”，即在超声指引下，利用超声这双火眼金睛，准确地把针插入到患者肾脏，快速取出少许肾脏组织，进行病理学分析，从而得出肾脏疾病的病理诊断。肾脏疾病的病理检查是临床医生准确诊断肾脏疾病的“金标准”，超声引导下肾穿刺活检术是临床医生诊断肾脏疾病的“得力干将”。

二、为什么要做肾穿刺活检？

    也许有人会问，我做了尿常规、抽血查了肾功能，还做了肾脏超声，为什么还要去做肾穿刺活检呢？

    答案是，上述这些检查，只能算初步的临床诊断，还不能准确判断肾脏的病理改变和病理类型，只有明确了病理改变和病理类型，临床医生才能更好的制定治疗方案，采取更有效的治疗措施。如今，肾穿刺活检越来越常规应用于临床，使得广大肾病患者的诊断准确率、治疗疗效得到了大大提高。

三、哪些疾病需要肾穿刺活检？

（一）各种肾病

（二）原因不明的持续性无症状蛋白尿、血尿以及原因不明的高血压

（三）原因不明的肾功能损害

四、肾穿刺活检安全吗？

    肾穿刺活检是在超声引导“可视”下进行，局部麻醉后进行穿刺，穿刺过程用时仅数秒，无明显痛感，相对安全可靠，当然也有少数患者术后出现血肿，但都属于可控范围，肾穿刺活检仅仅穿出少许肾脏组织，不会影响肾功能。