“胎盘早剥”是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症，往往起病急骤、进展快速，若处理不及时，将威胁到母子生命。近日，宜昌市第二人民医院产科联合医务科、输血科、药剂科等多科室通力合作，成功抢救一位因胎盘早剥导致大出血的产妇。截至6月13日，产妇已经恢复如常，平安出院。

　　6月4日凌晨2点，33岁的孕妈赵女士（化姓）突然被一阵剧烈的腹痛痛醒，紧接着赵女士就感觉胎动消失了，家人得知后迅速将其送往市二医院。

　　产科副主任周栩茹介绍，赵女士已怀孕34周，来到医院时已是凌晨5点，检查发现胎儿竟已经没了心跳——这正是孕产妇最凶险的并发症之一：胎盘早剥，而且赵女士起病急骤，剥离面积大，已经出现了凝血功能障碍。

　　周栩茹说：“凝血功能障碍，是所有医生都不想遇见的噩梦，也是最常见的手术禁忌症之一。但是产妇腹痛还在持续，出血也逐渐增多，刻不容缓，即使面临极大的手术风险，但为了抢救产妇的生命，这一场剖宫取胎手术势在必行。”

　　一场救治产妇的“生死时速”迅速启动，一场高效快速的生死营救在这个宁静的夜晚上演……——尽管当天是周末，但抢救小组很快集结到位，“器械清点完毕”“麻醉准备完毕”“抢救药品准备完毕”……在申请了红细胞、血浆和冷沉淀后，急诊手术开始了！

　　手术中，医生发现发现产妇子宫腔内涌出积血块约800毫升，而且渗血还在不断持续中。“原本孕妇的纤维蛋白原应远高于正常人，可是这突如其来的大出血，让纤维蛋白原在短时间内就消耗一空，这将严重影响正常凝血，并导致产妇持续出血。”周栩茹说，更严重的是，产妇子宫表面呈紫黑色——子宫胎盘卒中，情况比想象的还要危急。

　　“产妇还很年轻，还没有生育过，因此保留子宫对赵女士而言意义重大。”周栩茹介绍，虽然创面的止血可以靠缝合解决，但是子宫出血，却需要靠产妇自身的凝血功能。而此时的产妇已经出现凝血功能障碍，必须及时补充缺乏最严重的纤维蛋白原。

　　医务科刘发军科长得知这一情况后，立即联系了输血科和药剂科，在充分保障用血和血制品的同时，紧急联系公司派送纤维蛋白原。一支支抢救队伍在各自的岗位上紧急行动着！很快，纤维蛋白原送到了医院，用到了赵女士身上，出血明显减少了，凝血功能在逐渐恢复了。仅用1个小时，赵女士得救了。

　　术后，在医院产科团队的精心呵护下，赵女士身体逐渐恢复，于6月13日平安出院。“手术不仅挽救了我的生命，还保留了我做母亲的希望。”赵女士说。

　　周栩茹说：“产科急诊经常就像遭遇战，一旦遇上就是争分夺秒，和死神赛跑，我们的产科团队也需要具备召之即来、来之能战、战之必胜的信心和能力。此次成功抢救，得益于医护人员的快速反应和多科室紧密协作，也是日常应急演练和一次次成功抢救类似病例积累的经验和默契。”

　　小贴士 胎盘早剥如何预防？

　　胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症，病情发展是比较迅猛的，如果处理不及时，会危及母儿的生命。一般这个疾病多发生在有血管病变的孕妇，比如说妊娠期高血压疾病，腹部受到外伤，还有宫腔内压力骤减，比如说（胎膜）早破，还有高龄多产的产妇。

　　要如何预防胎盘早剥？医生建议：要养成良好的生活习惯，注意安全，避免因摔倒等因素引起腹部外伤；患有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇，应积极配合医生的检查与治疗；规律产检，及早排查胎盘早剥的高危因素；如孕期出现突发腹痛及阴道流血等症状时应及时到专业正规的医疗机构就诊，切莫因大意而延误了救治时机。