近日，59岁男子李某一早起来，被发现左侧肢体乏力，口角歪斜。家人赶紧送他到我院急诊科行头颅CT ，排除脑出血，CT过程中出现右侧肢体无力，不能抬离床面，意识也不太清楚，说话也开始含糊起来，诊断为“急性脑梗死”，家人们非常着急。

右侧手臂“失灵”，源起竟是脑梗死

急诊科立即启动绿色通道，联系神内介入科魏兴汉主任会诊。魏主任根据患者病情详细向患者家属讲解了急诊取栓的必要性，家属表示理解并配合。此时手术医生已经在手术室严阵以待，经家属签字同意后，立即为患者进行了脑血管造影及脑动脉取栓+脑动脉溶栓+颈内动脉支架植入术，术后安返病房。

 

取出的脑动脉血栓

对于急性脑梗死的病人，时间即是“大脑”。随着时间的延长，脑梗死病人的病情正在快速进展：缺血脑组织4-6分钟即可出现不可逆的损伤，缺血10-15分钟，脑梗死面积就会快速增大，面对这样的病人，每争取1秒钟，就多一点生的希望，多一点康复的可能。

怎么就脑梗死了？家人说李先生有吸烟、喝酒的嗜好，平时就有头晕、眩晕症状，但是都没引起重视，觉得年纪大了出现这些情况正常。

有惊无险，及时打通“生命中枢”

经神经内科主任魏兴汉主任医师、主任金晓刚及主治医师熊家粒、肖垒垒详细讨论，决定给患者行右侧颈内动脉狭窄支架植入手术。

术后患者四肢活动正常，言语清晰，脑血管造影示右侧颈内动脉及大脑前动脉完全显影，血流循环良好。

在医护人员的精心照顾下，李先生脱离了危险，恢复效果很好。术后第二天，患者四肢活动正常，言语清晰。术后第三天患者可自行下床活动，家人特别高兴，医生不仅仅挽救了患者生命，也挽救了整个家庭。

什么是脑梗死？为什么颈动脉异常会引发脑梗死？

脑梗死是一种脑部血液循环障碍，是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。这是脑血管病中最常见的一种类型，约占全部急性血管病的70%左右，以中老年患者为多见。

作为大脑血液供应的主要血管，颈动脉的地位非同一般，一旦颈动脉发生异常，大脑的血液供应很可能直接受到影响，从而引发一系列非常危险的疾病。

导致颈动脉狭窄的危险因素有什么？

颈动脉狭窄是全身性动脉粥样硬化的一种表现，导致颈动脉狭窄的危险因素主要包括：高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸，吸烟、肥胖、高龄以及不健康的饮食、生活习惯（如精神紧张、缺乏运动）等。

颈动脉狭窄需要治疗吗？

颈动脉狭窄的治疗关键在于预防缺血性脑卒中的发生，具体的治疗措施，要根据狭窄程度、斑块的大小、临床表现的不同来制定相应的方案。一般来说，颈动脉狭窄不到50%且无症状，可通过药物治疗，但如果有症状，或狭窄程度大于70%，就需要接受手术治疗。手术治疗能够有效降低再梗几率，但术后仍需患者采取药物维持并改善生活方式，如果继续喝酒、抽烟，不治疗高血压、高血脂、糖尿病的话，可能会造成颈动脉再次狭窄。

“中风 1-2-0”将全国人民都熟知的医疗急救电话号码 1-2-0 作为一个可以方便记忆的中风快速识别工具。这些数字转化为三个识别中风的方法。如果通过这三步观察怀疑发生了中风，立刻拨打急救电话 1-2-0。

卒中中心简介

安陆市普爱医院卒中中心为湖北省卒中中心联盟成员单位，技术力量雄厚，专业设备齐全，实现了神经内科、神经外科、急诊科、康复科、影像中心、检验科、药剂科等多学科协作，组建了卒中单元，成立了卒中救治专家小组，制定了卒中规范化救治流程，建立了卒中绿色通道，对各种脑卒中患者能争分夺秒实施规范化救治和系统康复治疗，同时对疑难、危重脑卒中患者与省市级医院建立了方便、快捷的双向转诊和远程会诊，减少了患者奔波于上级医院的辛苦，让患者不出家门就能享受到上级医院专家教授的专业服务。目前能开展脑血管造影、急性脑梗死急诊静脉溶栓及取栓、颅内动脉狭窄支架植入、蛛网膜下腔出血动脉瘤弹簧圈栓塞及夹闭、脑脊液置换、大面积脑梗死去骨瓣减压、脑出血微创血肿穿刺引流、开颅血肿清除术等专业技术，整体卒中诊疗水平达到了国家推荐的治疗标准。

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