杨女士既往月经规律，也无痛经，于一年前无明显诱因出现腹胀，无其他不适的症状，自以为更年期表现且体质偏胖，未引起重视。直到近期腹胀加重，影响日常生活，杨女士由亲戚介绍，怀着忐忑不安的心情来到曾都医院妇产科专家门诊。徐敏主任经过详细询问病史，仔细的体格检查，结合辅助检查报告，考虑为盆腔巨大包块。

杨女士入院后，经体检彩超提示子宫肌瘤，盆腔巨大包块。盆腹腔MRI检查、化验等辅助检查后，不排除子宫恶性肿瘤可能。患者既往有阑尾炎、剖宫产手术史，考虑腹腔、盆腔粘连重。徐敏组织科室医生进行了详细的术前讨论，请麻醉科、手术室、输血科、泌尿外科多学科联合会诊，对术中可能出现的大出血、周围脏器损伤、巨大瘤体切除后血流动力学不稳定等风险进行充分评估，制定了周密的手术方案和应急预案。

术中见一巨大包块填满患者盆腔，上至剑突，两侧达盆壁，深达盆底，约40*27*15cm大小，粘连严重分离困难。为防止输尿管损伤，术中行双侧输尿管支架置入，仔细分离被覆腹膜，见包块表面血管怒张，张力大，为实性肿瘤，剥出困难，蒂位于宫颈后方陶氏腔处，术中快检提示为平滑肌瘤伴粘液样变性，为良性。考虑患者术后继发高风险血栓可能，科室给予低分子肝素及气压治疗，有效预防血栓症的发生。术后经过医护人员的精心治疗护理，患者一周后顺利康复出院。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30—50岁妇女。一般来说子宫肌瘤大部分是小体积的子宫肌瘤，没有临床症状，也不需要治疗，长期随诊观察即可，常常绝经之后肌瘤就不再增长，甚至逐渐萎缩。但有一部分子宫肌瘤有临床症状，比如月经周期紊乱、经量过多甚至贫血，则需要治疗。也有一部分子宫肌瘤可能恶性变，比如肌瘤增长过快，或者肌瘤影像学检查有不良表现，也需要治疗。巨大的子宫肌瘤常常伴有明显的临床症状，有恶性病变的可能。肿瘤越大，手术摘除的风险也就越高，一旦发生恶变或大出血，会对患者的生命造成危险。

因此专家建议，女性朋友每年应定期进行妇科健康体检，如发现子宫肌瘤等妇科疾病要尽早治疗。通过腔镜微创手术，创伤小、恢复快、费用低，可以大大减轻疾病给患者身心带来的痛苦。