近日，仙桃市第一人民医院神经内科独立完成一例高难度介入手术，成功为一位75岁的急性危重脑梗死患者实施“经皮颅内动脉取栓术”。这是医院自主完成的首例脑栓塞机械取栓术，也是医院卒中中心建设取得的新突破。

6月21日11:00，75岁的许奶奶突然出现左侧肢体无法活动、言语不清、双眼向右侧凝视等症状，家人发现后立即拨打120紧急送院，于12:47到达市一医急诊医学科。接诊医生根据患者典型症状结合病史，识别出患者为急性脑卒中，医院立即启动卒中急救绿色通道。

在快速完成相关检查后，许奶奶被诊断为“急性脑梗死、右侧颈内动脉闭塞”。血栓堵住了颈内主要供血动脉血液流通，如不及时抢救，一旦发生大面积脑缺血，患者往往“非死即瘫”，使用药物溶栓或手术取栓，是抢救急性脑梗患者的最佳方式。

时间就是生命，鉴于老人发病时间在溶栓“黄金时间”4.5小时之内，且符合脑梗死静脉溶栓指征，神经内科陈逢义副主任医师与患者家属紧急沟通，告知患者家属相关治疗方案的获益与风险，经同意后立即实施紧急溶栓治疗，严密观察患者病情变化，同时联系导管室做好备选取栓介入手术准备。

神经内科陈逢义副主任医师主刀手术

时间一分一秒地过去。鉴于静脉溶栓治疗未达到预期效果，遂立即采取介入取栓治疗。神经内科团队决定为许奶奶实施“脑血管造影术+经皮颅内动脉取栓术”。

“根据患者出现脑梗死的症状判断，只有在6小时的时间窗内完成颅内取栓，否则会增加颅内出血的几率。”在与患者家属再次沟通后，家属立即同意手术，一场与死神的生命争夺战随即展开。手术中，神经内科手术团队及介入导管室紧密配合，明确栓塞位置后，进行血管再通治疗，历经1.2小时，堵塞的血块最终被成功取出，终于可见血流清晰通过。至此，生命的通道被重新开通，患者在死亡边缘抢回了一条生命。

值得一提的是，次日神经内科团队又为一名70岁女性急性脑卒中患者马某成功实施动脉取栓手术，术后患者症状得到明显改善。

术中取出的血栓

“颅内动脉取栓术”是在动脉血管上取小切口置入支架，将血栓拖出体外，对患者伤害小，伤口恢复快，可以极大程度降低急性脑梗死患者的致残率和死亡率。但颅内动脉血管迂曲、纤细，需要丰富的临床经验和娴熟的介入技术，手术技术要求高、难度大、风险大。

市一医卒中中心建设以来，为攻克这一难题，先后派出多名骨干医师到省级医院进修深造，并邀请知名专家来院进行手术指导，不断提升脑血管介入手术技术水平。市一医神经内科主任昌军表示：“此项手术的独立开展，标志着医院神经介入诊疗水平再上新台阶，将为人民群众的生命与健康提供更加优质的医疗服务。”

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