患者张先生今年41岁，因“发现右股部肿物2月余”到当地医院就诊，行“MRI”检查显示：右股骨中下段占位性病变，考虑恶性骨肿瘤。

“恶性骨肿瘤？需要截肢吗？”倍感焦虑的张先生为求进一步治疗，来到我院关节外科就诊。

关节外科主任张化武详细了解患者病情，对患者进行了右股骨肿瘤穿刺活检，病理结果显示“间叶源性肿瘤”，结合免疫组化，考虑为滑膜肉瘤（恶性滑膜瘤）。按照传统方法，恶性骨肿瘤极大可能行截肢治疗，这势必会给患者带来心理、生理双重打击，严重影响患者的日常生活。

若行保肢手术，肿瘤骨切除后如何进行重建骨缺损？选择何种内固定物？怎样保证其稳定性？一系列“考题”扎堆摆在医生面前。

考虑患者正值壮年，右股骨恶性肿瘤尚未发现远处转移，经过手术团队反复研究，并与患者、家属充分沟通后，张化武团队决定行右股骨肿瘤瘤段完整切除术，用3D打印截骨段进行假体置换，重建股骨并加装桥接钢板。这样既可以完整切除骨肿瘤，又可以最大程度恢复髋、膝关节功能。经过术前充分论证和精心准备，张化武团队实施“右股骨肿瘤瘤段切除+肿瘤假体置换术”。根据术前精确测量，将肿瘤病变完整切除，顺利植入3D打印截骨段假体，并用钢板固定。

术后14天拆除缝线后，张先生“完完整整”地顺利出院，并按照治疗方案进行化疗。目前术后随访18个月，张老师行走正常，无疼痛不适，肿瘤也没再“找上门”。

“滑膜肉瘤是一种源于关节、滑膜和腱鞘滑膜软组织的恶性肿瘤,好发于四肢大关节，青中年人要尤其注意。”张化武主任介绍说，“由于此种疾病患病初期多没有疼痛感觉，不容易察觉，在日常生活中，如发现肢体肿块，无论是否伴有疼痛，一定要尽快就医。”