46岁的钱大哥做脑磁共振时发现“腔隙性脑梗死”，他很纳闷：身体健康的他怎么说“梗”就“梗”了？“梗”了之后为啥自己没有任何症状？想知道原因还得从“腔梗”是个什么“梗”说起。

腔梗是个什么“梗”

腔梗是腔隙性脑梗死的简称，是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压、糖尿病等危险因素基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致供血动脉脑组织发生缺血性坏死（其梗死灶直径小于1.5-2.0厘米），从而出现相应神经功能缺损的一类临床综合症。缺血、坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走，形成小空腔，故称“腔隙性脑梗死”。钱大哥患上腔梗，与他平时抽烟喝酒脱不开关系。

腔梗后有啥症状

1.许多腔梗患者并不出现临床症状。腔梗多见于中老年患者，男性多于女性，半数以上的病例有高血压病史，突然或逐渐起病，出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状，通常症状较轻、体征单一，预后较好，一般无头痛、颅高压和意识障碍等表现，许多患者并不出现临床症状。

2.有症状的腔梗，也基本不会偏瘫。有临床症状的腔梗，比如肢体笨拙或运动缓慢、麻木、无力、构音障碍、言语欠流利、头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、视物不清、面部发麻、类帕金森综合征表现等，只要及时诊治、分析病因并尽量祛除病因，也可以大幅度减少再发率，基本不会偏瘫。

值得注意的是，腔梗很容易复发，如果反复在不同部位复发，可能会发展成为严重的脑梗。

如何预防腔梗

研究表明，腔梗有如下危险因素：高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟和饮酒、高尿酸血症等。吸烟在任何人群都是动脉粥样硬化的独立危险因素，烟草中高浓度的尼古丁、一氧化氮引起血管内皮损伤和功能障碍、加速血栓形成、激活炎症因子导致动脉粥样硬化形成，同时还可使血管收缩、管腔变细、血管阻力增加诱发高血压，加重胰岛素抵抗和血脂紊乱，进一步加重血管动脉粥样硬化水平，从而导致血栓形成、血管闭塞形成腔隙性脑梗死。

因此，对于高风险人群来说，日常要积极关注血管的治疗和养护，戒烟戒酒，形成良好生活习惯，有效预防腔梗。对于存在上述危险因素，同时影像检查发现腔梗的患者，需在神经科专科医师指导下进行卒中风险评估，以判断是否采取缺血性脑卒中一级预防。