6月19日7：27分，32岁的张先生因心前区及后背疼痛2小时来急诊科就诊。

当时，患者大汗淋漓、四肢厥冷。急诊抢救室护士立即通知医生并为患者做心电图检查。心电图示急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），患者病情危重，随时可能发生室颤或心脏骤停，抢救刻不容缓！

急诊室马医生立即给予心梗急救药嚼服，同时给予心电监护、吸氧、建立静脉通道，完善心肌酶谱、肝肾功能、术前病原学等化验检查。急诊室人员一面采取紧急抢救措施，一面与胸痛中心听诊医师取得联系，启动急性心肌梗死的救治流程，积极做好介入准备。

7：45分，患者突发室颤！医护人员立即予双向波非同步电除颤150J，徒手胸外心脏按压，静脉药物治疗。患者反复室颤，医生向患者家属交待病情凶险，随时可能出现急性心衰、恶性心律失常，乃至心脏骤停、猝死的风险，告知急诊PCI手术的急迫性。

8：27分，患者出现呼吸心跳骤停，立即给予气管插管，呼吸机辅助通气治疗……医护人员轮番上阵，为患者持续进行高质量的心肺复苏和前后八次的电除颤！所有人都紧盯着心电监护屏幕，期待哪怕一个微小的波动……持续抢救110多分钟后，患者终于出现自主心跳，血压83／50mmHg，患者能够做出简单的语言应答和肢体动作。

9：55分，医务人员一路狂奔把患者护送至介入室。早已在此等后的颜景朋副院长、心内二科杨大成主任、侯国梁大夫立即为患者进行冠状动脉造影，结果显示冠状动脉左主干病变＋三支病变，右冠状动脉近段以远100％闭塞。征得家人同意后，对右冠状动脉进行处理，应用血栓抽吸导管反复抽吸后植入支架一枚，复查造影示支架伸展充分，无残余狭窄，无夹层及血栓形成。

10：30分，介入手术结束，患者在医务人员护送下紧急送至重症医学科进一步抢救。重症医学科医护人员后立即给予机械通气、中心静脉置管、亚低温脑保护治疗、血流动力学监测等治疗，患者循环逐渐稳定，能够执行简单指令。

两天后，患者拔出气管插管，序贯应用高流量氧疗仪。由于患者有肺不张，重症医学科护理团队采用体位引流、加强翻身叩背、协助患者床边活动等护理措施，患者病情逐渐好转，体力恢复，于6月25日转冠心病监护病房继续治疗。

患者在冠心病监护病房继续心电监护，给予抗血小板、调脂、改善心肌重塑、纠正心衰等治疗。经过医护人员的悉心照顾，目前生命体征平稳，无任何不适，拟于近日出院。

此例胸痛患者迅速启动胸痛救治流程，规范处置、及时治疗、全力抢救，又成功守护了一个圆满的家庭，体现了我院的综合抢救实力和滕医人不离不弃、精诚协作的大无畏精神。

患者及家人为感谢医院给了患者第二次生命，专门写了感谢信，并向参加抢救的科室送来锦旗。这是患者及家人对医务人员的肯定，更是一份期望、一份鞭策和一份责任。健康所系，性命相托。这就是医者坚守的意义！（急诊科 ICU）