近日，东营区人民医院重症医学科医护团队成功实施一例电子支气管镜引导下经皮微创气管切开术。

手术案例

患者45岁，因“脑胶质瘤”在重症医学科治疗，经过精心治疗及护理后，生命体征逐渐平稳。但患者一直处于昏迷状态，无法自主咳痰，且呼吸机短期内无法脱离，需要建立长期的人工气道。为进一步优化治疗，保障患者生命安全，ICU团队经过评估患者病情，由副主任医师于文超操作电子支气管镜，主治医师韩秀卫主刀，成功实施手术，操作时间15分钟，出血量不到5ml，术中患者生命体征平稳。术后，经评估，患者呼吸道管理达到预期。一个小切口，却起了大作用，真正为患者打开了呼吸生命通道！

这是我院首次独立于床旁完成此项技术，为重症患者人工气道的建立开辟了新方法，标志着我院重症医学科的治疗水平迈上了崭新的台阶。

技术亮点

 既往常规施行的传统气管切开术由于手术时间长、术后气道管理难度大、并发症多等原因，增加了术后管理的难度，也一定程度上阻碍了重症病人的救治。

 重症医学科主任于文超介绍：与传统手术不同，经皮微创气管切开术具有操作简便、手术时间短、出血量少、可控性更好、提高患者舒适度、减少镇静需求等优势，是目前最为高效、快速的气道开放技术。

关于气管切开

 1.在电子支气管镜引导下进行，气管内操作过程可视化，监测术中出血量，术中及术后充分吸引气道分泌物，保持呼吸道通畅，为安全撤除经口气管插管提供保障。

2.有助于早期发现并发症，对于解剖困难、颈部伸展受限或肥胖的患者也很重要。

3.皮肤瘢痕小，减少刺激，不影响脑组织的血液灌注，有助于早期恢复神经系统功能。

 4.更小的切口减少气管前软组织损伤，避免痰液在气管前壁软组织空腔内积聚，还可减少切口出血、皮下气肿、切口溢痰、切口感染等并发症发生，缩短伤口愈合时间。